註釋
含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2024年9月1日
指導老師：張慧琳教授
指導老師（副）:李月儀講師
目的：本研究对臨床護士群体，驗證死亡反思問卷的信效度；同時，通過橫斷面調查分
析目前臨床護士的死亡反思狀況及其影響因素。方法：本研究採用橫斷面研究設計，通
過便利抽樣的方式，在臨床護士群體中進行問卷調查。問卷包含一般資料調查表及中文
版死亡反思量表（Death Reflection Scale,DRS）。於 2024 年 1 月 3 日至2024年2月3
日，通過微信使用問卷星工具對湖南省長沙市某三甲醫院的588名臨床護士進行調查。
使用SPSS27.0（收集到的問卷資料進行處理和分析）和AMOS 24.0（效度檢驗中的結
構效度檢驗，主要進行探索性因素分析和驗證性因素分析）。結果：該量表的克隆巴赫
α 係數為0.922，分量表Cronbach’s α 為0.808 至0.884，表明量表的內在一致性良好。
問卷的效度中，中文版死亡反思問卷探索性因子分析前測得KMO值為0.910，Bartlett
球形檢驗的p值<0.01，探索性因數分析結果顯示，初始特徵值大於1的公因數一共有
3 個，各因數的特徵值分別7.328、1.393和1.367，累積解釋方差變異為67.258%，根據
碎石圖提取3個公因數較為合適，各條子載荷係數在 0.5至0.8 之間。驗證性因數分子
中，χ²=435.576,DF=70,χ²|df = 6.223,RMSEA= 0.094,RMR= 0.051,GFI= 0.914,AGFI= 0.85，
適配性尚可。探索性因數分析和驗證性因數分析顯示死亡反思量表具有良好的結構效度。
護士死亡反思平均得分為52.64±9.58分。通過單因素分析發現，護士的職稱、教育程度、
夜班次數、月收入和是否希望或願意參加生死教育課程對死亡反思得分有顯著影響
（P<0.05）。多元綫性回歸分析結果顯示，職稱和是否希望或願意參加生死教育培訓與
死亡反思得分之間存在顯著的統計學關聯（P<0.05）。此外，本研究通過多元綫性回歸分析，分析死亡反思量表的四個維度：生命價值的體現、生活態度的轉變、生命存在的足跡、生命時間的使用。結果顯示，每月夜班≥5次數和月收入＞>12000是生命時間的
使用和生活態度的轉變的影響因素。希望或願意參加生死教育課程是生命時間的使用和
生命價值的體現的影響因素。門診是生活態度轉變的影響因素。結論：該量表信效度較
好，以用來評價護士死亡反思水準。臨床護士在死亡反思上的總體得分處於中等水準，
在維度上生命時間的使用方面表現較好。中級職稱和願意參加生死教育培訓會影響臨床
護士死亡反思水準。本研究探討了臨床護士的死亡反思現狀及其影響因素，分析了量表
各個維度的影響因素，對於促進護士的心理健康、提高護理品質具有重要的理論和實踐
意義。
