註釋
含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2027年9月1日
指導老師：許紅璐主任護理師
指導老師（副）:黃翠萍助理教授
論文項目導師（臨床）：李乃發主管護理師
目的：瞭解腰椎術後患者恐動、出院準備度、家庭支持及出院指導質量的現狀，分析腰椎術後患者恐動的影響因素，探索腰椎術後患者出院準備度在家庭支持與恐動間的中介作用，探索腰椎術後患者出院準備度在出院指導質量與恐動間的中介作用。方法：本研究為橫斷面描述性研究，於2023年10月～2024年1月便利抽取在深圳市某醫院住院的201例腰椎術後患者，使用一般资料調查表、家庭關懷指數問卷、出院指導質量量表、出院準備度量表和恐動評分表-13評估腰椎術後患者的社會人口學和疾病相關資料、家庭支持、出院指導質量、出院準備度和恐動。使用SPSS 29.0和Amos 26.0進行數據分析和模型構建。使用單因素分析探索腰椎術後患者恐動的影響因素，使用結構方程模型進行中介模型構建。結果：腰椎術後患者的家庭支持均分（7.68±2.20）分；出院指導質量均分（184.69±22.67）分；出院準備度均分（90.99±15.77）分；恐動均分（30.92±5.55）分。恐動的單因素分析示，年齡（p<0.001）、性別（p=0.05）、婚姻狀況（p=0.023）、文化程度（p=0.02）、職業（p=0.015）、家庭人均月收入（p=0.008）、出院後主要照顧者（p=0.011）、醫療付費方式（p<0.001）、住院天數（p=0.004）、疾病診斷（p=0.008）、手術方式（p<0.001）、疼痛程度（p<0.001）、家庭支持（p=0.012）、出院指導質量（p<0.001）和出院準備度（p<0.001）在腰椎術後患者恐動程度上差異有統計學意義。相關性分析示，家庭支持與恐動呈負相關（r=-0.165，p<0.05），家庭支持與出院準備度呈正相關（r=0.361，p<0.01）；出院指導質量與恐動呈負相關（r=-0.434，p<0.01），出院指導質量與出院準備度呈正相關（r=0.735，p<0.01）；出院準備度與恐動呈負相關（r=-0.488，p<0.01）。中介效應示，路徑一：家庭支持對出院準備度（β=0.318，p<0.001），出院準備度對恐動（β=-0.589，p<0.001），家庭支持對恐動（β=-0.025，p=0.735）；路徑二：出院指導質量對出院準備度（β=0.799，p=0.001）；出院準備度對恐動（β=-0.130，p=0.001）；出院指導質量對恐動（β=-0.479，p=0.346）。結論：93.5%腰椎術後患者出院時存在恐動，38.8%患者存在中度及重度恐動；家庭支持、出院指導質量及出院準備度是腰椎術後患者恐動的影響因素；腰椎術後患者的家庭支持越高、出院準備度越好，恐動越低；腰椎術後患者的出院指導質量越高、出院準備度越好，恐動越低；出院準備度在家庭支持和恐動之間起完全中介作用；出院準備度在出院指導質量和恐動之間起完全中介作用。
