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澳門某醫院腸手術患者加速康復外科護理改善計劃 / 余杏賢著; 指導老師, 曾秀梅; 副指導老師, 張雲.
其他書名
Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) program for patients with elective colorectal surgery in a hospital in Macao
文獻類型Book
語言Chinese
分類號R49-553
出版澳門鏡湖護理學院, 澳門, 2022
主題加速康復外科腸手術護理改善
題目(MN106) 論文_Thesis
叢書澳門鏡湖護理學院碩士學位論文
描述54 面 :圖,表 ;30 公分.
ISBNKWNCMN0014010

註釋

含參考文獻.
保密資料(1年)
公開日期:2023年9月1日
電子檔僅限本校師生查閱

[摘要]
目的:通過本次護理改善計劃,期望分析影響ERAS措施執行率之因素及不同病區ERAS措施執行率參差之原因,並針對執行率偏低措施,提出建議及改善方案,以提高整體ERAS措施執行率、各病區ERAS措施執行率及ERAS路徑表填寫完整率。方法:於2021年6月至8月期間,在澳門某醫院4個外科病區中執行以下改善措施,包括:修訂臨床路徑表、ERAS護理質量巡查計劃、制定ERAS醫囑組套、組織多學科小組會議。透過檢視路徑表內容,結合病歷及醫囑系統,瞭解各病區ERAS措施執行情況及路徑表填寫情況,最終收集到47例有效個案。本計劃在EXCEL 2019軟體下以採用平均值(M)、標準化百分比(%)進行描述性分析,對計劃前後ERAS執行率是否存在顯著差異,以SPSS 22..0軟件中之卡方檢定對數據進行檢測。結果:在10項ERAS核心措施中,術前健康教育、術前禁食禁飲管理、疼痛管理、術前營養篩查、VTE評估、康復科會診、術後營養跟進、中醫科會診、PONV預防用藥、術後4小時進水,以上9項措施計劃後總執行率、各病區執行率均能達到70%以上,符合預期目標。中醫科會診總執行率只有40.43%,各病區執行率介乎20.00%至58.82%,未達到預期目標。而ERAS路徑表填寫完整率計劃後可提升至87.20%,符合預期目標。在10項措施中,除了術前健康教育、術前禁食禁飲管理、疼痛管理、中醫科會診外,其餘措施執行率於計劃前後對比,統計學上有顯著差異(p<0.05)。結論:澳門某醫院腸手術患者ERAS計劃執行情況理想,大部份外科病房能最大限度地落實ERAS各項具體措施,依從率不斷提高,路徑表填寫完整率較前改善。但受人力資源、考核評價制度、培訓安排等因素影響,阻礙了ERAS在臨床的推廣應用。因此,建議全面加強護士ERAS培訓、增加護理人力資源、完善軟硬件設備,並建立考核評價系統,確保ERAS計劃推行之有效性及持續性。
No.
複本條碼
部門
位置
索書號
狀態
到期日
1
00022956
Library
Thesis - Reference
KWNC-MN 2022 001
只供參考
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