含參考文獻

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公開資料
指導老師：伍慧兒副教授
指導老師（副）：王嘉杰講師


目的：本研究旨在探究澳門的LGBTQ+群體在接受澳門醫療保健時的體驗，以及LGBTQ+群體對醫療保健的需求。爲促進澳門地區醫療資源的優化和應對LGBTQ+群體的健康需求提供依據。方法：本研究采用質性研究設計，通過目的抽樣和滾雪球抽樣共邀請6名性少數個體進行面對面的半結構化深度訪談，對患者就就診經歷、就診的準備、就診的感受以及對醫療人員提出建議等方面進行探討。所有訪談均進行錄音幷整理成逐字稿，然後通過紙筆形式進行手動編碼，運用解釋現象學分析（Interpretative Phenomenological Analysis, IPA）方法的六個分析階段，從描述性分析開始，然後轉向解釋性分析，最終逐步分析了6位訪談對象的訪談內容，在此基礎上形成分析資料和歸納主題。結果：依據IPA 的研究分析方法原則，確定了四個核心主題。三個主題反映了就診的經歷：本地醫療與現實需求的落差、微歧視和衝突、信任感。另一個主題反映了因應這些體驗的而提出的需求：建立多元性別友善醫療。澳門LGBTQ+群體在就醫制度與醫療需求在多方面存在落差，特別是對于跨性別者和其他性少數群體。LGBTQ+群體在尋求醫療幫助時存在著受到歧視、缺乏包容性以及醫療人員對LGBTQ+認知不足的問題。本研究發現建立多元性別友善醫療的重要性，多元性別友善醫療需要包容性的就診環境、文化敏感性醫療、完善跨性別診療制度以及增加醫療人員對LGBTQ+醫療問題的認識和瞭解，以確保性少數群體都能得到平等且適當的醫療服務。結論：在澳門的醫療體系下，需要建立一個LGBTQ+包容的多元性別友善醫療，推動文化敏感性醫療，改善醫療環境和醫療人員的意識，並爲不同性取向和性別認同的人群提供尊重和理解的醫療照顧，以讓澳門所有的居民都可以獲得平等且適當的醫療服務。

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保密資料：3年
公開日期:2027年9月1日
指導老師：梁淑敏教授


目的：探討珠海市三甲醫院護士預立醫療照護計劃（Advance Care Planning, ACP）實踐行為的現況，並分析其影響因素。方法：本研究採用橫斷面描述性研究，於2023年12月10日至2024年1月10日期間以方便抽樣方式，選取珠海市三甲醫院臨床一線工作的護士作為研究對象，通過電子問卷的形式成功召募珠海市六所三甲醫院232名護士參與調查。研究問卷包括一般資料問卷、ACP知識量表、ACP自我效能量表和ACP實踐行為量表。以SPSS 26.0統計軟件進行資料處理，採用描述性統計分析護士的社會人口學特徵、相關經驗、ACP知識、ACP自我效能和ACP實踐行為的現況；採用單因素方差分析不同社會人口學資料和相關經驗護士的ACP實踐行為的差異；採用Pearson積差相關分析護士的ACP知識、ACP自我效能與ACP實踐行為的相關性；採用多元線性回歸分析護士的社會人口學特徵、相關經驗、ACP知識、ACP自我效能對ACP實踐行為的影響。結果：研究對象中201人（86.6%）為女性，174人（75.0%）具有本科學歷，130人（56.0%）為初級職稱；只有9.5%的護士接受過ACP相關培訓。護士的ACP知識得分為（3.60±2.58）分，11條題目平均答對率為32.8%；ACP自我效能量表的條目均分為3.52分，位於不確定與自信之間。只有7.3%的護士曾與疾病末期患者或家屬討論過ACP，但有62.9%的護理人員表示現在或將來想做這件事。多元線性回歸分析結果顯示護士ACP實踐行為的獨立影響因素為護士接受過ACP相關培訓和ACP自我效能水平。結論：珠海市三甲醫院臨床一線護士的ACP知識匱乏、自我效能水平一般、缺乏實施ACP的行為；而護士接受過ACP相關培訓和ACP自我效能水平高是護士實踐ACP的有利因素。建議醫院管理層應積極為員工提供ACP相關培訓，以加強護士對ACP的認識及掌握相關技能，並為護士在ACP實施過程中提供支援，成功經驗可提升護士的自我效能感；此外，政府部門應出台相應的政策以支持醫療機構開展ACP，以推動護士參與到ACP實踐行為中。

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保密資料(3年)
公開日期:2025年9月1日
電子檔僅限本校師生查閱

[摘要]
目的：描述澳門癌症患者對預立醫療指示的認知和意願現狀，探討預立醫療指示的認知和意願的相關性。方法：本研究為描述性研究，採用便利抽樣法，對126例澳門癌症患者進行問卷調查，了解他們對預立醫療指示的認知和意願的現況。使用SPSS 22.0 版軟體進行資料分析，得出本研究的最終結果。結果：澳門癌症患者對預立醫療指示的認知的得分為5.4±2.98分 (總分為11分)；澳門癌症患者對預立醫療指示的意願得分為14.5±2.84分(總分為20分)，其中有61.1%的癌症患者表示未來願意簽署預立醫療指示；癌症患者對預立醫療指示的認知與意願呈正相關關係(r=0.298，p<0.05)；患者的年齡、是否聽說過預立醫療指示對患者預立醫療指示意願程度得分的差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：（1）澳門癌症患者對預立醫療指示的認知不足；（2）澳門癌症患者對預立醫療指示的意願處於偏高水準（3）澳門癌症患者對預立醫療指示的認知與意願有一定的正相關關係。

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保密資料
公開日期:2025年9月1日
電子檔僅限本校師生查閱

[摘要]
目的：調查澳門末期腎病病人對預設醫療指示知識、態度和簽署意願現況及探討影響簽署意願的相關因素。研究方法：採用橫斷性研究方法，通過方便抽樣為118名已進行三個月或以上透析治療之末期腎病病人進行問卷調查，數據採用SPSS 22.0軟體進行統計分析，採用描述性統計、卡方檢驗及羅吉斯回歸分析。主要結果：調查顯示僅有6.8%末期腎病病人有聽過預設醫療指示，預設醫療指示知識得分4.95±1.92，平均答對率35.4%，顯示知識水平偏低，預設醫療指示態度得分51.19±5.43，顯示態度傾向正向，59.3%受訪病人有意願簽署預設醫療指示。結果顯示性別、居住方式、經濟收入、宗教信仰、曾經見過醫護人員急救及曾經參與親人拒絕急救討論對預設醫療指示簽署意願有影響（p<0.05），經羅吉斯回歸分析發現宗教信仰（OR=3.55，p=0.03）及預設醫療指示態度（OR=1.29，p<0.001）是影響末期腎病病人預設醫療指示簽署意願的重要因素。末期腎病病人對預設醫療指示的態度愈正向，簽署預設醫療指示的意願愈強烈（p<0.001）。結論：澳門末期腎病病人對預設醫療指示知識不足，對預設醫療指示表現積極正面的心態，近六成受訪病人有簽署預設醫療指示的意願。建議加強預設醫療指示的宣傳與教育，提高澳門末期腎病病人醫療自決意識和正確的生死觀念，讓末期腎病透析病人有機會遵從自己意願得以善終。

含參考文獻及索引.

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含參考文獻及彩圖.

譯自 : The promise of stardust

譯自 : Transforming health care : virginia mason medical center's pursuit of the perfect patient experience

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含索引.

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