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指導老師：毛愛妹副教授

目的：瞭解低年資護士發生護理不良事件的原因及發生後的心理變化的過程，探討低年資護士發生護理不良事件後的應對方式以及周圍環境的反應和支援，為護理管理者對低年資護士提供心理支援、促進其專業成長提供借鑑。方法：本研究為敘事研究，採用目的抽樣的方法選取研究對象，最終對所選取的來自7個省份12家醫院的9名工作年限3年及以內的低年資護士以及4名工作年限超過10年的護理管理者通過線上與線下相結合的方式進行半結構化訪談。將訪談資料轉化為文字後，先濃縮個人訪談形成“骨架型”故事，在結合Scott第二受害者模型，通過三維敘事分析法基於訪談資料析出主題。結果：以時間軸串聯的三大敘事主題分別為：護理不良事件的發生-不可避免、護理不良事件的發展-非線性的心理反應以及護理不良事件的轉歸-反思及調整。護理不良事件被認為是護士職業起始階段中不可或缺的部分，但低年資護士和護理管理者對於護理不良事件歸因存在衝突。儘管護理管理者強調護理不良事件處理過程中的人性化，但低年資護士視事件為羞恥，他們會經歷一系列複雜心理變化，但並不會經歷Scott心理復原路徑中的所有階段。低年資護士展現出較強心理韌性，體現為事件發生後對自身與環境適應能力的反思並進行相應調整，這種調整目的在於超越事件本身的更深遠的職業發展謀劃。結論：研究結果豐富了護理不良事件發生後的心理反應傳統模型，不同角色護理人員對護理不良事件的歸因以及處理不同解釋揭示了深層次的角色衝突以及護理專業本質上的缺陷。臨床護理管理者需要重新思考對護理不良事件處理非懲罰文化的含義以及如何界定護理不良事件。

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保密資料3年
公開日期:2027年9月1日

[摘要]
目的：了解珠海市某三級甲等醫院臨床護理教師的角色壓力及臨床督導能力的現狀，分析臨床督導能力的影響因素，並探討臨床護理教師的角色壓力與臨床督導能力的相關性，為臨床護理教師臨床督導能力培養提供參考依據。方法：本研究為橫斷面描述性研究。採用便利抽樣方法，選取2023年11月24日至2023年12月14日珠海市某三級甲等醫院的322名臨床護理教師作為研究對象。採用一般情況調查表、臨床護理教師角色壓力量表、臨床督導能力自我評估量表進行問卷調查。採用SPSS27.0中文版軟件進行數據統計分析。結果：珠海市某三級甲等醫院臨床護理教師的角色壓力總分平均分為107.36± 25.48，條目均分為2.68±0.64分，臨床督導知識得分為117.89±13.50分，臨床督導技能得分為118.09±13.55分。角色壓力與臨床督導能力得分為負相關關係，相關係數為-0.381（p＜0.001）。結論：（1）珠海市某三級甲等醫院臨床護理教師具備較高的臨床督導能力，角色壓力處於壓力等級中的第二級：低度壓力，處於中度壓力的人數佔比最多。（2）婚姻狀態、工作年限及帶教年限在臨床督導能力得分中有顯著差異，其中已婚狀態的臨床護理教師的臨床督導能力較高，高年資及有資深帶教經驗的臨床護理教師的臨床督導能力更高。（3）角色壓力與臨床督導能力呈負相關關係關。即臨床護理教師的角色壓力越低，其臨床督導能力越高。建議護理管理者給予臨床護理教師更多的支持，同時加強臨床護理教師的培訓，給予臨床護理教師的臨床教學實踐機會，建議臨床護理教師加強職業素養及能力的訓練，以提高臨床護理教師的能力及角色負荷的能力。

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