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指導老師：毛愛妹副教授

目的：瞭解低年資護士發生護理不良事件的原因及發生後的心理變化的過程，探討低年資護士發生護理不良事件後的應對方式以及周圍環境的反應和支援，為護理管理者對低年資護士提供心理支援、促進其專業成長提供借鑑。方法：本研究為敘事研究，採用目的抽樣的方法選取研究對象，最終對所選取的來自7個省份12家醫院的9名工作年限3年及以內的低年資護士以及4名工作年限超過10年的護理管理者通過線上與線下相結合的方式進行半結構化訪談。將訪談資料轉化為文字後，先濃縮個人訪談形成“骨架型”故事，在結合Scott第二受害者模型，通過三維敘事分析法基於訪談資料析出主題。結果：以時間軸串聯的三大敘事主題分別為：護理不良事件的發生-不可避免、護理不良事件的發展-非線性的心理反應以及護理不良事件的轉歸-反思及調整。護理不良事件被認為是護士職業起始階段中不可或缺的部分，但低年資護士和護理管理者對於護理不良事件歸因存在衝突。儘管護理管理者強調護理不良事件處理過程中的人性化，但低年資護士視事件為羞恥，他們會經歷一系列複雜心理變化，但並不會經歷Scott心理復原路徑中的所有階段。低年資護士展現出較強心理韌性，體現為事件發生後對自身與環境適應能力的反思並進行相應調整，這種調整目的在於超越事件本身的更深遠的職業發展謀劃。結論：研究結果豐富了護理不良事件發生後的心理反應傳統模型，不同角色護理人員對護理不良事件的歸因以及處理不同解釋揭示了深層次的角色衝突以及護理專業本質上的缺陷。臨床護理管理者需要重新思考對護理不良事件處理非懲罰文化的含義以及如何界定護理不良事件。

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保密資料3年
公開日期:2027年9月1日

[摘要]
目的：了解珠海市某三級甲等醫院臨床護理教師的角色壓力及臨床督導能力的現狀，分析臨床督導能力的影響因素，並探討臨床護理教師的角色壓力與臨床督導能力的相關性，為臨床護理教師臨床督導能力培養提供參考依據。方法：本研究為橫斷面描述性研究。採用便利抽樣方法，選取2023年11月24日至2023年12月14日珠海市某三級甲等醫院的322名臨床護理教師作為研究對象。採用一般情況調查表、臨床護理教師角色壓力量表、臨床督導能力自我評估量表進行問卷調查。採用SPSS27.0中文版軟件進行數據統計分析。結果：珠海市某三級甲等醫院臨床護理教師的角色壓力總分平均分為107.36± 25.48，條目均分為2.68±0.64分，臨床督導知識得分為117.89±13.50分，臨床督導技能得分為118.09±13.55分。角色壓力與臨床督導能力得分為負相關關係，相關係數為-0.381（p＜0.001）。結論：（1）珠海市某三級甲等醫院臨床護理教師具備較高的臨床督導能力，角色壓力處於壓力等級中的第二級：低度壓力，處於中度壓力的人數佔比最多。（2）婚姻狀態、工作年限及帶教年限在臨床督導能力得分中有顯著差異，其中已婚狀態的臨床護理教師的臨床督導能力較高，高年資及有資深帶教經驗的臨床護理教師的臨床督導能力更高。（3）角色壓力與臨床督導能力呈負相關關係關。即臨床護理教師的角色壓力越低，其臨床督導能力越高。建議護理管理者給予臨床護理教師更多的支持，同時加強臨床護理教師的培訓，給予臨床護理教師的臨床教學實踐機會，建議臨床護理教師加強職業素養及能力的訓練，以提高臨床護理教師的能力及角色負荷的能力。

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失智者的問題行為，多半源自他們內心的不安； 心安定了，相處也就變簡單了。 社團法人中華長照協會理事長，金浩鑫 弘道老人福利基金會研發處，林博樺處長 全方位表演藝術工作者，郎祖筠 《爸媽真的失智了嗎？》作者，黃耀庭臨床心理師 《吞嚥照護食》作者，張海靜 暖心推薦 失智者，不是不可理喻。 如果能從他的角度看世界， 我們會發現，原來他的一切行為，都有道理可循。 失智者，不是什麼都不知道。 如果能體驗一下他的生活， 我們會知道，他比誰都努力想記住、想不給別人添麻煩； 你也會知道，他雖然記不住事情，但你帶給他的溫暖與感動，他不曾忘記。 暖男失智症專家用漫畫告訴你， 能有效穩定個案行為、減輕照顧負擔的「同理溝通法」！ 看漫畫，破解問題行為背後的真正原因，快速掌握日常照護的關鍵方法 ▶ 當她重複問一樣的問題…… 一問再問的背後，是一顆「很想很想記住」的心。他因為短期記憶出現障礙，所以深感不安，害怕忘記、錯過。與他的不安連結，你可以說：「我會記得，所以請你放心。」 ▶ 當他看到不存在的東西…… 處理視覺的枕葉一旦運作異常，就會看見實際上不存在的人、動物、風景等，這會增強病人心中的恐懼與不安。請認同這就是他眼中的真實，溫柔地同理他的情緒。 ▶ 當他對別人說的話沒有反應 失智者聽其他人說話，就像在看快轉的影片一樣，如果一個句子包含了兩個以上的訊息，理解就會出現困難。請感受他的孤獨，溝通時慢慢地用簡單句子表達，有動作更好喔。 本書作者川畑智，投入失智症照護及預防工作十餘年， 從中體認到，失智者其實一直活在不安、恐懼與孤獨之中， 才會導致那麼多照護上的衝突與矛盾。 他提出的「同理溝通法」，教你從人性的角度出發， 根據失智者腦部退化程度、性格、習慣、興趣和人生經歷等因素， 完整理解他的想法與行為，找出最適合的應對方式，找回安心、安定與安穩的相處。

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保密資料：3年
指導老師：張柏菱助理教授
指導老師(副)：,尹一橋教授
論文項目導師(臨床)：招梓欣護士長

目的：為維護及促進護理專業的發展及照護的水平，護士需要不斷鞏固及加強護理知識，而持續護理教育是在職護士學習新知識、取得更高學歷以促進護理質量的一種重要途徑。本研究旨在透過調查了解澳門在職護士參與持續護理教育的狀況，探討影響學習動機及學習參與障礙的因素，以利於提出促進澳門在職護士參與持續護理教育學習的建議。方法：本研究為橫斷面調查，採用方便抽樣法，以澳門在職護士為調查對象，問卷包括三部分：基本個人資料、修訂版教育參與量表及中文版參與障礙普適量表。以描述性統計、多元線性回歸及二分類Logistic回歸分析進行統計。結果：透過網上平台發放問卷以不記名方式收集數據，最終回收有效問卷300份，有效回收率：91%。1. 有201人（67%）的護士所參與的持續護理教育活動時數達每年20小時或以上，正在修讀學位課程的有57人（19%）；2. 澳門在職護士的學習動機平均得分為95.56±16.22分，高於國內水平，六個維度中以內部動機的職業進展得分最高；3. 多元線性回歸分析發現男性、月收入在$30,000以上及每週工時在40小時以上的護士的學習動機愈大；4. 學習參與障礙平均得分為3.16±0.67分，高於國內水平，六個維度中以外源性障礙的時間限制得分最高； 5. 多元線性回歸分析發現男性、月收入在$30,000以上、每週工時在40小時以上及健康狀況一般或不好的護士，其學習參與障礙愈大；6. 二分類Logistic回歸分析顯示，學習動機每升高一個單位，每年參與持續護理教育活動≥20小時的可能性增加2.08倍、修讀學位的可能性增加3.63倍；學習參與障礙每升高一個單位，每年參與持續護理教育活動≥20小時的可能性增加1.83倍。結論：澳門在職護士的學習動機及學習參與障礙處於較高水平，影響持續護理教育的參與。建議護理管理者動態關注護士持續學習的動機及障礙，透過激勵及提供多元的持續護理教育促進護理持續教育的參與。

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保密資料：3年
指導老師：張柏菱助理教授

目的：本研究旨在使用德菲法發展一套老年護理延續護理護士核心能力訴價量表，為老年延續護理人員的資質培訓和崗位勝任力提供切實的依據。
方法：通過文獻回顧及老年延續護理臨床核心小組開放式討論，以劉明等人(Liu et al.,2007）的中國註冊護士核心能力為理論框架，草擬老年延續護士核心能力的內容。以德
菲法構邀請請專家對問卷內容的重要性、內容的合適度、文字的清晰度進行評價，採用
Likert 四點量測表形式作答：並測試量表的信效度。
結果：（1）共13位專家接受諮詢，最終進行兩輪專家諮詢。第一輪專家諮詢專家積
橄度爲 68.4%，提建議率為 62%，統計結果 CVI 值<0.8有3條：四分位差有2條>1.5，
其餘各條均在0.00-1 00 之間•第二輪專家諮詢：專家積極度爲100%提建議率為23％，
所有條目的 CVT 值均>0.8；四分位差在0.00-1.00 之間。反映專家意見共識程度高，初步構建構出老年延續護理護士的核心能力評價量表7個維度、61 個條目。（2)，專家
判斷依據(Coefficient of adjudication, Ca=0.84)，熟悉程度(Coefficient of sense, Cs=0.76)，權威係數(Coefficient of reliability: Cr-0.80=07)，本研究專家權威程度較高。（3)邀請
在廣東省内 12 家醫院符合納入標準的護士測試量表，收到有效問卷 320份。進行探索
性因素分析，旋轉分析結果表明巴利特球形檢驗是顯著的 （x2＝26650.219， p<0.001)， KMO值=0.973。共檢測到 5個因子，解釋變量共計 76.90%，特徵值為 1.18~40.47，因數負荷範圍爲 0.32~0.74。根據結果調整最終量表爲 5個維度、61 個條目。之後進行折半信度檢湎，結果爲0.964 （p<0.001 ），兩部分 Cronbach's a係數均信 0.982、0.985。使用
Spearman-Brown 係數公式校正後均爲 0.978。本量表 Cronbach's a係數爲 0.991（p
0.001），反映該量表信度良好。
結論：以德菲法專家諮詢構建出老年延續護理護上的核心能力評價量表，以探索性因
素調整量表結構，測試量表的折半信度 、Cronbach's a係數檢測。本核心能力的評價指標量表有著較好的信度與效度。建議以本研究爲參考基礎，深化老年延續護理專業發展
方向、規範培訓課程設置、完善專業人才梯隊建設。

含參考文獻及索引.
原書四版,中文二版

含參考文獻.

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