含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2027年9月1日
指導老師,李琨
指導老師（副）,謝淑玲


目的：（1）描述結直腸癌患者經濟毒性、社會支持、應對方式及自我管理水平；（2）探討結直腸癌患者自我管理行為的影響因素。方法：本研究為橫斷面調查研究，採用便利抽樣方法，於2023年10月至2024年2月對深圳1家和珠海1家三級綜合性醫院的220名結直腸癌患者進行調查。測量工具包括一般資料調查表、經濟毒性綜合評分量表、領悟社會支持量表、醫學應對方式問卷、癌症患者自我管理測評量表。採用SPSS27.0統計軟件進行數據的統計分析。結果：（1）結直腸癌患者自我管理行為得分158.02±19.73分；根據條目均分比較結果，日常生活管理得分最高（3.92±0.50分），症狀管理得分最低（2.85±0.71分）（2）結直腸癌患者經濟毒性平均得分為21.16±11.58分；其中積極財富維度得分為6.40±4.04分，負面心理反應維度得分為14.76±8.19分；43.6%的患者存在高經濟毒性。（3）結直腸癌患者的面對應對方式得分為16.39±3.90分，回避應對方式得分為14.58±3.10分，屈服應對方式得分為10.95±2.97分；其中屈服应对方式得分最高（2.19±0.59分），回避應對方式得分次之（2.08±0.44分）面对应对方式得分最低（2.05±0.49分）。（4）結直腸癌患者社會支持得分為59.56±10.40分，其中,家庭支持維度得分最高（25.84±2.38分），其他支持維度次之（17.98±4.74分），朋友支持維度得分最低（15.75±5.22分）。（5）多因素分析結果顯示：患者居住地為非城市、日常鍛鍊≥3次/周、經濟毒性-負面心理反應、家庭支持、朋友支持、面對應對方式和屈服應對方式是結直腸癌患者自我管理行為的主要影響因素。聯合解釋總變異的48.9%（F=10.122，P<0.001）。結論：（1）本研究患者自我管理行為整體處於中等水平，有待進一步提高。（2）本研究患者經濟毒性普遍經歷經濟毒性，近一半的患者存在高經濟毒性。（3）本研究患者傾向採取回避、屈服等消極應對方式。（4）CRC患者社會支持整體處於中高水平，其中患者感知從家庭得到支持最多。（5）結直腸癌患者採取屈服應對方式的CRC患者自我管理行為越差。經濟毒性-負面心理反應越重、感知家庭和朋友支持越多，採取面對應對方式的結直腸癌患者自我管理行為越好。

含參考文獻.
保密資料：3年
指導老師：毛愛妹副教授
論文項目導師(臨床)：趙巧儀專科護士

目的：心力衰竭患者會出現延遲就診及反覆住院的問題，這反映患者回到社區後可能存在疾病自我管理不足的問題，而患者反覆住院的現象也可能反映社區對患者的支持不足。本研究主要通過慢性心力衰竭患者的自身經驗分享，了解慢性心力衰竭對患者造成的困擾及患者應對疾病方法，為日後優化澳門地區醫院及社區的心力衰竭護理服務提供依據。方法：本研究採用紮根理論研究方法，通過立意抽樣及理論抽樣共邀請15名慢性心力衰竭患者和3名患者家屬進行面對面半結構深度訪談，對患者的疾病知識、經驗及自我應對技巧進行探討。所有訪談均進行錄音並整理成電子文檔，其後通過質性研究分析軟體Nvivo 11 Plus進行整合，運用開放性、主軸及選擇性三個層次的編碼對資料進行分析及持續比較以提取出核心編碼，並在此基礎上形成基於資料的理論。結果：澳門地區心衰患者的自我管理影響因素多元，主要圍繞「個人」、「家庭」及「社會」3個層面的影響。個人層面的影響包括患者對疾病的理解、個人習慣、價值觀、自身情緒及興趣等範疇；家庭層面包括家屬給予的支援及與患者的共同目標；社會層面包括患者身邊人的支援、周邊醫療及社區配套、醫療開支及疫情影響等。而澳門地區心衰患者的自我管理主要體現於「自我監測病情」、「按醫囑服藥」、「調整生活習慣」及「調節負面情緒」四大範疇上，主要涉及生命體徵的測量、求診習慣、資訊接收、藥物控制，以及飲食、生活及情緒調節上的內容。本研究發現患者的自我管理是超越疾病治療護理的一系列生活管理。患者在自我管理過程中不斷自主學習，吸收身邊資訊及依據自己身心特殊性來豐富應對技巧，最終達至「掌控生活」目的。儘管自我管理是一個患者自我學習和調整過程，但外界的支持能有效提高患者自我管理的效能，因此提出「恰當的外界支持可以增加慢性心衰患者對疾病的自我管理」的紮根理論。該理論從微觀角度剖析澳門地區心衰患者在社區自我管理經驗，反映了澳門地區社會和醫療政策及文化的特殊影響。本理論是其他宏觀或中觀自我照顧理論在特定文化情境下的具體應用及理論內涵補充。結論：影響澳門地區心衰患者自我管理的因素多元，因此針對患者自我管理上亦需從多方面進行干預，重點加強對社會層面上的支援，以確保心衰患者能得到恰當的外界支持，從而提升患者自我管理的成效。

含參考文獻及索引.

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含參考文獻.
保密資料
公開日期:2025年9月1日
電子檔僅限本校師生查閱

[摘要]
目的：本研究目的是了解澳門護士的健康自我管理能力現況，並探討其影響因素。方法：本研究是橫斷面描述性研究，採用了方便抽樣和滾雪球抽樣法，於2021年11月至12月期間在社交平台的6個醫護群組和邀請護理界同業協助召募本澳全職護士參與網上問卷調查。問卷內容包括個人基本資料（社會人口學資料、護理工作情況、健康狀況）、社會支持評定量表和成年人健康自我管理能力測評工具。本研究以SPSS 22.0統計軟件進行資料處理，以描述性統計分析澳門護士的社會人口學特性、護理工作情況、社會支持和健康自我管理能力的現況，以推論性統計分析健康自我管理能力的影響因素。結果：是次研究共收回202份有效的問卷，八成受訪護士為女性，平均年齡為35.9 ± 8.6歲。澳門護士的健康自我管理能力總得分平均為142.1±16.4分（得分百分比為74.8%），呈中等偏高水平；以健康自我管理認知得分（59.7±5.8分，得分百分比為85.2%）最高，其次為健康自我管理環境得分（38.7±6.4分，得分百分比為77.4%），最低分是健康自我管理行為（43.7±7.6分，得分百分比為62.5%）；七個維度得分按次序為健康信念（39.2±4.0分，得分百分比為87.1%）、自我效能（20.5±2.8分，得分百分比為81.8%）、疾病預防與應對（16.2±2.5分，得分百分比為80.9%）、環境自我管理（19.8±3.3分，得分百分比為79.0%）、資源利用（18.9±3.7分，得分百分比為75.7%）、飲食自我管理（15.4±3.4分，得分百分比為61.4%）和運動自我管理（12.2±4.4分，得分百分比為48.8%）。澳門護士的社會支持總得分平均值為36.8±7.1分（得分百分比為55.7%），屬中等程度；以主觀支持得分（20.8±4.4分，得分百分比為65.0%）最好，其次是支持利用度得分（7.0±1.8分，得分百分比為58.1%），最差是客觀支持得分（9.0±2.5分，得分百分比為40.8%）。多元迴歸分析結果顯示健康自我管理能力總分的影響因素依序為自覺健康狀況好、社會支持、自覺健康狀況一般、患有慢性病和年資15年或以上。結論：澳門護士的健康自我管理能力呈中等偏高水平，得分與內地相關研究結果相若或稍高；護士的健康狀況好、社會支持度較高、患有慢性病和高年資均是護士健康自我管理能力的有利因素。建議護士需加強自身的健康責任和自控能力，按自身健康需求和實際情況善用工餘時間做適量體育鍛鍊，並利用伙伴效果以促進健康行為的執行；機構應推出針對性的健康維護措施和支持性的健康環境，並強化護士的社會支持，以促進護士的健康自我管理能力。

含參考文獻.
保密資料
公開日期:2025年9月1日
電子檔僅限本校師生查閱

[摘要]
目的：本改善計劃的目的通過對個案經理實踐指導，包括跨專業合作、與家屬溝通技
巧、撰寫個人照顧計劃書寫、新員工的入職培訓等為期兩年時間，提昇個案經理在院
友個人照護計劃 Individual Care Plan (ICP) 中的執行能力。方法：通過兩年的時間，將其分預備期、宣導期、執行期、評價期，根據現況分析及文獻查證制定六項改善措施，分別為個案經理整合各種意見，保持與家屬溝通、設定個案意見分類級別管理、
邀請家屬以面談形式提供ICP及服務等咨詢、個案經理定期巡查房間、修改ICP會議形式、增設新員工之個案經理入職培訓以對某院提昇個案經理執行力作改善計劃。結
果：在執行項目期限內，家屬反映意見種類有效逐漸減少並能使反映的途徑統一、個
案經理提高了對高級別意見的家屬之識別，有效為預防其意見持續擴大、通過各專業
員工之共同房間巡查，將房間保持整潔環境之外，使個案經理更清晰院友各方面問
題，還能不斷提昇與其他專業之合作能力、21次ICP會議中共24名個案經理能體驗修改
後的ICP會議形式，並能在會議中得到ICP填寫指導、2020年某院通過社工局2次的定期
探查、共2名新入職員工參與增設新員工之個案經理入職培訓。結論：通過增加與家屬
溝通頻率以加強對家屬意見的了解，對其意見進行分級類別管理，減少了家屬意見持
續擴大之風險；對高級別個案邀請以面談形式提供ICP及服務等咨詢能有效減少院舍與
家屬之間的分歧，拉近兩者共同護理院友之合作關係；跨專業共同巡查房間不僅能提
昇跨專業合作，並能改善了房間環境；修改ICP會議形式提昇了專業員工填寫ICP能
力，使2020年ICP通過了社工局的定期評查，增設新員工之ICP入職培訓，能使新員工得到一致性的培訓，逐漸使某院管理模式優化，因此本改善計劃可達成提昇個案經理
執行力的目的。

含參考文獻.

含參考文獻.
譯自: Negotiating with a bully: take charge and turn the tables on people trying to push you around.

含參考文獻.

含參考文獻.

含參考文獻.
保密資料(3年)
公開日期:2024年9月1日

[摘要]
目的：本研究旨在了解澳門退行性膝關節炎長者自我管理行為的現況，並探討其影響因素。方法：本研究為橫斷面描述性研究，採用方便抽樣，於2021年1月至3月期間，在澳門9間長者中心對160名患有退行性膝關節炎的長者進行問卷調查。問卷內容包括個人基本資料（社會人口學特徵、疾病特徵）、關節炎自我管理評估工具中文版及關節炎自我效能量表-8中文版。本研究以SPSS 25.0統計軟體進行數據錄入及資料分析；以描述性統計分析研究對象的基本情況、關節炎自我效能和關節炎自我管理行為的得分，以推論性統計分析關節炎自我管理行為的影響因素。結果：澳門退行性膝關節炎長者自我管理行為總得分平均值為59.98±10.39分（得分百分比71.4%），四個維度得分依序為健康行為管理10.71±1.73分（得分百分比89.2%）、心理情緒管理21.18±5.04分（得分百分比70.5%）、尋求資源管理8.12±2.36分（得分百分比67.6%）、醫療管理19.97±5.6分（得分百分比66.5%）。關節炎自我效能總得分平均值為6.59±1.42分（得分百分比65.9%）。多元迴歸分析結果顯示自我管理行為總得分的影響因素為曾接受正規教育、膝關節炎確診年數、疼痛程度和自我效能；醫療管理的影響因素為女性、年齡、膝關節炎確診年數和疼痛程度；健康行為管理的影響因素為曾接受正規教育、體重指數過輕或適中；尋求資源管理的影響因素為年齡、膝關節炎確診年數和疼痛程度；心理情緒管理的影響因素為曾接受正規教育和自我效能。結論：澳門退行性膝關節炎長者的自我管理行為整體得分略高於國內外相關研究結果，曾接受正規教育、膝關節炎確診年數、疼痛程度及自我效能為退行性膝關節炎長者自我管理行為的主要影響因素。建議在社區中篩選高危人群、及早診斷和干預；制定適合長者的健康教育形式、開展社區健康教育；加強醫護人員的培訓和優化醫療體系，以增強長者自主管理的意識及掌握自我管理的方法和技巧，從而促使長者盡早實踐自我管理行為。

含參考文獻.
保密資料(1年)
公開日期:2022年9月1日
電子檔僅限本校師生查閱

[摘要]
目的：全球護理人力資源不足，實證顯示護理執業環境直接影響護理人員的留任意願，本研究探討澳門醫院護士留任意願與護理執業環境之相關性。方法：以橫斷面研究設計，選取澳門醫院護士為研究對象，研究工具包含基本資料表、中文版護理工作環境量表（CPES-NWI）及留任意願量表，有效樣本數為217份。結果：澳門醫院護理執業環境為良好，五項因素中以「以護理為基礎的照護品質」得分最高（M=2.86，SD=0.38），「足夠的護理人力與各類資源」得分最低（M=2.17，SD=0.53）；護士留任意願為中等程度；不同學歷、工作單位、婚姻狀況的護士與CPES-NWI條目總均分差異有統計學意義（p<0.01）；不同年齡、婚姻狀況、護理年資的護士之留任意願差異有統計學意義（p<0.05）；CPES-NWI總平均分及其各維度得分與留任意願均為正相關（ρ=0.52, p<0.001）。結論：澳門醫院護理執業環境水平為良好，留任意願為中等水平，護理執業環境與留任意願呈正相關關係。解除護理人力問題除了增加招募及培育護士外，更應於本澳醫療環境加強推廣正向執業環境（Positive Practice Environment）的概念與文化，透過改善護理執業環境，增加護士的留任意願。

含參考文獻.

含參考文獻

含參考文獻及索引.

含參考文獻.

含參考文獻.

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含參考文獻.

含參考文獻.

含參考文獻及索引.

含參考文獻.

含參考文獻.

含參考文獻.

含參考文獻.

含索引.