含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2027年9月1日
指導老師:劉寧教授
指導老師（副）:吳建煒講師


目的：（1）描述結直腸癌患者經濟毒性、社會支持、應對方式及自我管理水平；（2）探討結直腸癌患者自我管理行為的影響因素。方法：本研究為橫斷面調查研究，採用便利抽樣方法，於2023年10月至2024年2月對深圳1家和珠海1家三級綜合性醫院的220名結直腸癌患者進行調查。測量工具包括目的：使用孟德爾隨機化（MR）分析方法探討生命歷程肥胖 [出生體重（BW）、兒童期體重指數（Childhood BMI）、成年期體重指數（Adulthood BMI）、根據體重指數調整的腰臀比（WHRadjBMI）、體脂百分比（BF%）] 與心血管疾病（CVDs）[心房顫動（AF）、腦卒中、原發性高血壓]之間的因果關聯情況。方法：所有數據均從IEU Open GWAS Project平臺獲取，經過篩選合適的工具變量（IVs）和數據協調後，使用三種MR方法包括逆方差加權法（IVW）、MR-Egger回歸法和加權中位數法進行統計分析，隨後進行異質性檢驗、水平多效性檢驗、MR多效性残差和异常值（MR-PRESSO）測試、敏感性分析以確保結果的穩健性，最後使用可視化圖展示結果。結果：進行MR分析並經過Bonferroni法校正後遺傳預測結果如下，1. BW較高與AF [IVW法隨機效應模型（MRE）比值比（OR）=1.2401, 95%置信區間（CI）: 1.1019-1.3957, p=3.57E-04] 的風險之間存在因果關係。2. 兒童期BMI較高與AF [IVW法固定效應模型（FE）OR=1.1376, 95% CI: 1.0586-1.2225, p=0.0004]、原發性高血壓 [IVW法（FE）OR=1.1279, 95% CI: 1.0320-1.2327, p=0.0079]的風險之間存在因果關係。3. 成年期BMI較高與AF [IVW法（MRE）OR=1.4362, 95% CI: 1.3569-1.5201, p=8.69E-36]、腦卒中[IVW法（MRE）OR=1.1987, 95% CI: 1.1155-1.2880, p=7.80E-07]、原發性高血壓 [IVW法（MRE）OR=　1.7725, 95% CI: 1.6334-1.9234, p=6.91E-43]的風險之間存在因果關係。4. WHRadjBMI較高與腦卒中 [IVW法（MRE）OR=1.1515, 95% CI: 1.0597-1.2513, p=0.0009]、原發性高血壓 [IVW法（MRE）OR= 1.1683, 95% CI: 1.0619-1.2853, p=0.0014] 的風險之間存在因果關係。5. BF%較高與AF [IVW法（MRE）OR=1.4577, 95% CI: 1.2930-1.6433, p=7.22E-10]、腦卒中 [IVW法（MRE）OR=1.2292, 95% CI: 1.0683-1.4142, p=0.0039]、原發性高血壓 [IVW法（MRE）OR=1.5633, 95% CI: 1.3362-1.829, p=2.42E-08] 的風險之間存在因果關係。另外，本研究結果沒有發現BW與腦卒中和原發性高血壓 、兒童期BMI與腦卒中、WHRadjBMI與AF的風險之間存在因果關係。結論：這項MR研究發現：BW較高與AF風險增加有關；兒童期BMI較高與AF、原發性高血壓風險增加有關；WHRadjBMI較高與腦卒中、原發性高血壓風險增加有關；成年期BMI、BF%較高與AF、腦卒中、原發性高血壓風險增加有關。未來必須關注生命歷程中的肥胖問題，並採取合理的干預措施，本研究為生命歷程肥胖與CVDs之間的因果關係提供了進一步的證據。

含參考文獻.
保密資料：1年
公開日期:2025年9月1日
指導老師：許擎鑫講師


目的：本研究旨在調查慢性阻塞性肺疾病患者自我感受負擔水平現狀及自我感受負擔與社會支持、醫學應對方式之間的相關性；並探討COPD患者自我感受負擔的影響因素。方法：本研究為橫斷面描述性研究，採用便利抽樣，在新鄉市某三級綜合醫院呼吸科門診及住院患者123名COPD患者進行問卷調查，研究工具包括自行編製的一般資料問卷；自我感受負擔量表；社會支持評定量表及醫學應對方式問卷。本研究採用SPSS27.0統計軟件進行數據錄入及資料分析。結果：COPD患者自我感受負擔均分為33.21±10.468，處於中度負擔水平。86.2%的患者有不同程度的自我感受負擔；社會支持SPB均分為36.30±7.80。單因素分析結果顯示：COPD患者年齡、文化程度、婚姻狀況、工作狀況、家庭人均月收入、醫療付費方式、居住狀況、患病期間主要照顧者、照顧者的身體健康狀況、病程、近一年內因病情變化住院次數、肺功能分級具有顯著統計學意義（P＜0.05）；多元線性回歸分析顯示：應對方式的屈服維度、肺功能分級、家庭人均月收入是COPD患者自我感受負擔的主要影響因素（P＜0.05）。結論：本研究新鄉地區COPD患者自我感受負擔呈中度水平；社會支持呈中度水平並與自我感受負擔呈負相關（r=-0.816），醫學應對方式以屈服為主；面對維度與自我感受負擔呈負相關（r=-0.749），與迴避維度（r=0.403）、屈服維度（r-0.869）呈正相關。建議醫護人員提高對患者負面情緒的意識，指導患者康復訓練，促進健康宣教降低疾病誘發因素減輕患者身體負擔，提高患者家屬與其情感支持並鼓勵患者參與社會活動，醫護人員為患者講解優秀案例並建立病友互助，以提高患者對疾病的信心。

含參考文獻及索引.
譯自: Frames of reference for pediatric occupational therapy, 4th ed.

含參考文獻及索引
譯自: Study guide to DSM-5

含索引.

含參考文獻.
保密資料
公開日期:2025年9月1日
電子檔僅限本校師生查閱

[摘要]
目的：調查澳門末期腎病病人對預設醫療指示知識、態度和簽署意願現況及探討影響簽署意願的相關因素。研究方法：採用橫斷性研究方法，通過方便抽樣為118名已進行三個月或以上透析治療之末期腎病病人進行問卷調查，數據採用SPSS 22.0軟體進行統計分析，採用描述性統計、卡方檢驗及羅吉斯回歸分析。主要結果：調查顯示僅有6.8%末期腎病病人有聽過預設醫療指示，預設醫療指示知識得分4.95±1.92，平均答對率35.4%，顯示知識水平偏低，預設醫療指示態度得分51.19±5.43，顯示態度傾向正向，59.3%受訪病人有意願簽署預設醫療指示。結果顯示性別、居住方式、經濟收入、宗教信仰、曾經見過醫護人員急救及曾經參與親人拒絕急救討論對預設醫療指示簽署意願有影響（p<0.05），經羅吉斯回歸分析發現宗教信仰（OR=3.55，p=0.03）及預設醫療指示態度（OR=1.29，p<0.001）是影響末期腎病病人預設醫療指示簽署意願的重要因素。末期腎病病人對預設醫療指示的態度愈正向，簽署預設醫療指示的意願愈強烈（p<0.001）。結論：澳門末期腎病病人對預設醫療指示知識不足，對預設醫療指示表現積極正面的心態，近六成受訪病人有簽署預設醫療指示的意願。建議加強預設醫療指示的宣傳與教育，提高澳門末期腎病病人醫療自決意識和正確的生死觀念，讓末期腎病透析病人有機會遵從自己意願得以善終。

含參考文獻.

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含參考文獻及索引.

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譯自 : Neuromuscular

含參考文獻.

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