含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2027年9月1日
指導老師：梁淑敏教授


目的：探討珠海市三甲醫院護士預立醫療照護計劃（Advance Care Planning, ACP）實踐行為的現況，並分析其影響因素。方法：本研究採用橫斷面描述性研究，於2023年12月10日至2024年1月10日期間以方便抽樣方式，選取珠海市三甲醫院臨床一線工作的護士作為研究對象，通過電子問卷的形式成功召募珠海市六所三甲醫院232名護士參與調查。研究問卷包括一般資料問卷、ACP知識量表、ACP自我效能量表和ACP實踐行為量表。以SPSS 26.0統計軟件進行資料處理，採用描述性統計分析護士的社會人口學特徵、相關經驗、ACP知識、ACP自我效能和ACP實踐行為的現況；採用單因素方差分析不同社會人口學資料和相關經驗護士的ACP實踐行為的差異；採用Pearson積差相關分析護士的ACP知識、ACP自我效能與ACP實踐行為的相關性；採用多元線性回歸分析護士的社會人口學特徵、相關經驗、ACP知識、ACP自我效能對ACP實踐行為的影響。結果：研究對象中201人（86.6%）為女性，174人（75.0%）具有本科學歷，130人（56.0%）為初級職稱；只有9.5%的護士接受過ACP相關培訓。護士的ACP知識得分為（3.60±2.58）分，11條題目平均答對率為32.8%；ACP自我效能量表的條目均分為3.52分，位於不確定與自信之間。只有7.3%的護士曾與疾病末期患者或家屬討論過ACP，但有62.9%的護理人員表示現在或將來想做這件事。多元線性回歸分析結果顯示護士ACP實踐行為的獨立影響因素為護士接受過ACP相關培訓和ACP自我效能水平。結論：珠海市三甲醫院臨床一線護士的ACP知識匱乏、自我效能水平一般、缺乏實施ACP的行為；而護士接受過ACP相關培訓和ACP自我效能水平高是護士實踐ACP的有利因素。建議醫院管理層應積極為員工提供ACP相關培訓，以加強護士對ACP的認識及掌握相關技能，並為護士在ACP實施過程中提供支援，成功經驗可提升護士的自我效能感；此外，政府部門應出台相應的政策以支持醫療機構開展ACP，以推動護士參與到ACP實踐行為中。

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失智者的問題行為，多半源自他們內心的不安； 心安定了，相處也就變簡單了。 社團法人中華長照協會理事長，金浩鑫 弘道老人福利基金會研發處，林博樺處長 全方位表演藝術工作者，郎祖筠 《爸媽真的失智了嗎？》作者，黃耀庭臨床心理師 《吞嚥照護食》作者，張海靜 暖心推薦 失智者，不是不可理喻。 如果能從他的角度看世界， 我們會發現，原來他的一切行為，都有道理可循。 失智者，不是什麼都不知道。 如果能體驗一下他的生活， 我們會知道，他比誰都努力想記住、想不給別人添麻煩； 你也會知道，他雖然記不住事情，但你帶給他的溫暖與感動，他不曾忘記。 暖男失智症專家用漫畫告訴你， 能有效穩定個案行為、減輕照顧負擔的「同理溝通法」！ 看漫畫，破解問題行為背後的真正原因，快速掌握日常照護的關鍵方法 ▶ 當她重複問一樣的問題…… 一問再問的背後，是一顆「很想很想記住」的心。他因為短期記憶出現障礙，所以深感不安，害怕忘記、錯過。與他的不安連結，你可以說：「我會記得，所以請你放心。」 ▶ 當他看到不存在的東西…… 處理視覺的枕葉一旦運作異常，就會看見實際上不存在的人、動物、風景等，這會增強病人心中的恐懼與不安。請認同這就是他眼中的真實，溫柔地同理他的情緒。 ▶ 當他對別人說的話沒有反應 失智者聽其他人說話，就像在看快轉的影片一樣，如果一個句子包含了兩個以上的訊息，理解就會出現困難。請感受他的孤獨，溝通時慢慢地用簡單句子表達，有動作更好喔。 本書作者川畑智，投入失智症照護及預防工作十餘年， 從中體認到，失智者其實一直活在不安、恐懼與孤獨之中， 才會導致那麼多照護上的衝突與矛盾。 他提出的「同理溝通法」，教你從人性的角度出發， 根據失智者腦部退化程度、性格、習慣、興趣和人生經歷等因素， 完整理解他的想法與行為，找出最適合的應對方式，找回安心、安定與安穩的相處。

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公開資料
公開日期:2022年9月1日
電子檔僅限本校師生查閱

[摘要]
目的：本調查旨在瞭解澳門某醫院護士死亡應對能力及照顧臨終病人經驗的現況，以探討護士的照顧臨終病人經驗對他們的死亡應對能力的影響。方法：本調查採用橫斷面結構式問卷進行調查。在某醫院通過便利抽樣方法以自填式問卷進行，透過438份有效問卷調查，瞭解現時澳門某醫院護士的社會人口學特性、照顧臨終病人經驗及護士自我死亡應對能力的現況。樣本資料透過SPSS 22.0統計軟體下進行統計，並以使用百分比、頻數、平均值、極差、標準差進行社會人口學資料分析，以及單因數變異數分析、獨立樣本t-檢驗、Scheffe檢定進行事後比較以及使用迴歸模型方法進行推論性分析。結果：澳門某醫院護士之死亡應對能力的總體得分之平均分為125.4±17分，在死亡應對能力的維度方面得分最高分是：死亡思考表達能力21.37±3.68分、得分最低是處理失落能力11.22±2.01分。護士的年齡、年資、照顧臨終病人的經驗的不同在死亡應對能力的維度上有統計學差異（p<0.05），而有照顧臨終病人經驗的護士在死亡應對能力的得分呈顯著高於沒有照顧臨終病人的經驗的護士（p<0.05）。結論：澳門某醫院護士死亡應對能力得分屆乎中等水準（125.4±17分），其中，護士的死亡思考能力較強（21.37±3.68分），而處理失落能力相對較弱（11.22±2.01分）；年齡長、年資高、有照顧臨終病人經驗的護士在應對死亡時的能力表現較好。建議：多層面探討護士的死亡應對能力；為護士提供有關舒緩壓力相關支援性資源和增設臨床護士處理失落能力培訓課程。

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譯自 : The complete illustrated pregnancy companion : a week-by-week guide to everything you need to do for a healthy pregnancy.

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