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指導老師：毛愛妹副教授

目的：瞭解低年資護士發生護理不良事件的原因及發生後的心理變化的過程，探討低年資護士發生護理不良事件後的應對方式以及周圍環境的反應和支援，為護理管理者對低年資護士提供心理支援、促進其專業成長提供借鑑。方法：本研究為敘事研究，採用目的抽樣的方法選取研究對象，最終對所選取的來自7個省份12家醫院的9名工作年限3年及以內的低年資護士以及4名工作年限超過10年的護理管理者通過線上與線下相結合的方式進行半結構化訪談。將訪談資料轉化為文字後，先濃縮個人訪談形成“骨架型”故事，在結合Scott第二受害者模型，通過三維敘事分析法基於訪談資料析出主題。結果：以時間軸串聯的三大敘事主題分別為：護理不良事件的發生-不可避免、護理不良事件的發展-非線性的心理反應以及護理不良事件的轉歸-反思及調整。護理不良事件被認為是護士職業起始階段中不可或缺的部分，但低年資護士和護理管理者對於護理不良事件歸因存在衝突。儘管護理管理者強調護理不良事件處理過程中的人性化，但低年資護士視事件為羞恥，他們會經歷一系列複雜心理變化，但並不會經歷Scott心理復原路徑中的所有階段。低年資護士展現出較強心理韌性，體現為事件發生後對自身與環境適應能力的反思並進行相應調整，這種調整目的在於超越事件本身的更深遠的職業發展謀劃。結論：研究結果豐富了護理不良事件發生後的心理反應傳統模型，不同角色護理人員對護理不良事件的歸因以及處理不同解釋揭示了深層次的角色衝突以及護理專業本質上的缺陷。臨床護理管理者需要重新思考對護理不良事件處理非懲罰文化的含義以及如何界定護理不良事件。

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譯自: Frames of reference for pediatric occupational therapy, 4th ed.

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譯自: Clinical Manual of Supportive Psychotherapy, 2nd ed.

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保密資料3年
公開日期:2024年9月1日

[摘要]
目的：目前COVID-19疫情在全球爆發，除了威脅著人們的生命安全外，還對大眾造成一定的心理影響，特別是前線醫護人員，疫情對他們的心理影響尤為嚴重。在澳門，急診護士是發熱風險篩查的第一道防線，所受的心理壓力和衝擊不容忽視，因此本研究旨在探討急診護士在COVID-19疫情下，面對預檢分診工作產生的各種心理壓力變化及其影響因素，探討上述急診護士如何應對預檢分診工作所產生的心理壓力，為日後制訂疫情相關對策和措施提供實證。方法：本研究將應用Lazarus和Folkman的壓力認知應對理論，採用質性研究方法，透過深度訪談的方式向十位急診護士進行資料收集，運用Colaizzi七步驟進行資料分析。結果：本研究結果發現：（一）急診護士在面對疫情的心理變化反應具有多樣性，主要分為負面反應和正面反應兩大類，常提及的負面反應為「壓力」、「擔心」、「害怕」、「無奈」，較常提及正面反應為「使命感」、「有信心」。（二）影響心理變化反應的因素亦十分多元，負面反應影響因素來自於工作的變化、疫情未知和不確定性、工作的條件、人際互動等方面，正面反應影響因素來自於對護理專業的使命感、認同感、責任感；疫情漸趨穩定和受控；同事間正向工作氛圍、形成團隊；各方面的支持。（三）急診護士在應對疫情時以問題焦點應對為優先，如提高自身感控防護意識及行為，主動查詢獲取更多疫情相關資訊，尋求他人協助，當遇到無法解決的問題時，會使用情緒焦點應對方法，未發現有過於消極的態度和行為去應對問題。（四）本研究亦發現到急診護士對各方應對疫情的期望，如希望加強與前線的溝通，提高政策措施公佈的透明度；增添相應的培訓；情緒上的支持。結論：疫情期間負面反應和正面反應會影響急診護士的心理壓力變化，這些反應在疫情期間同時存在，正面反應亦會幫助受訪護士克服負面反應，而反應的影響因素十分多元，須重視並解決負面影響因素，加強正面影響因素，幫助急診護士使用有效方法應對疫情的心理壓力變化，為日後澳門制定相關措施提供參考依據。

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澳門鏡湖護理學院--護理學學士學位補充課程畢業論文.

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譯自 : Social psychology, 9th ed.

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譯自 : Criminal behavior : a psychological approach, 11th ed.

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譯自 : Abnormal psychology, 17th ed.

譯自 : Community psychology, 5th ed.

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