含參考文獻.
指導老師：毛愛妹副教授

目的：瞭解低年資護士發生護理不良事件的原因及發生後的心理變化的過程，探討低年資護士發生護理不良事件後的應對方式以及周圍環境的反應和支援，為護理管理者對低年資護士提供心理支援、促進其專業成長提供借鑑。方法：本研究為敘事研究，採用目的抽樣的方法選取研究對象，最終對所選取的來自7個省份12家醫院的9名工作年限3年及以內的低年資護士以及4名工作年限超過10年的護理管理者通過線上與線下相結合的方式進行半結構化訪談。將訪談資料轉化為文字後，先濃縮個人訪談形成“骨架型”故事，在結合Scott第二受害者模型，通過三維敘事分析法基於訪談資料析出主題。結果：以時間軸串聯的三大敘事主題分別為：護理不良事件的發生-不可避免、護理不良事件的發展-非線性的心理反應以及護理不良事件的轉歸-反思及調整。護理不良事件被認為是護士職業起始階段中不可或缺的部分，但低年資護士和護理管理者對於護理不良事件歸因存在衝突。儘管護理管理者強調護理不良事件處理過程中的人性化，但低年資護士視事件為羞恥，他們會經歷一系列複雜心理變化，但並不會經歷Scott心理復原路徑中的所有階段。低年資護士展現出較強心理韌性，體現為事件發生後對自身與環境適應能力的反思並進行相應調整，這種調整目的在於超越事件本身的更深遠的職業發展謀劃。結論：研究結果豐富了護理不良事件發生後的心理反應傳統模型，不同角色護理人員對護理不良事件的歸因以及處理不同解釋揭示了深層次的角色衝突以及護理專業本質上的缺陷。臨床護理管理者需要重新思考對護理不良事件處理非懲罰文化的含義以及如何界定護理不良事件。