含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2027年9月1日
指導老師：胡笑霞副教授



目的：通過序貫Meta分析評估omega-3脂肪酸對健康成人甘油三酯（Triglyceride, TG）和空腹血糖（Fasting Blood Glucose, FBG）水平的影響，為其在心血管疾病預防中的應用提供循證依據。方法：檢索PubMed、Web of Science、MEDLINE、Cochrane Library、EMBASE、中國知網、萬方數據、維普、中國生物醫學文獻數據庫、六大RCT研究註冊網站和參考文獻列表，時間截至2024年2月29日。納入以健康成人為受試者、omega-3脂肪酸為干預措施的平行隨機對照試驗。排除標準包括孕婦和哺乳期婦女、清洗期小於2周和聯合干預等。使用Cochrane偏倚風險評估工具5.1.0進行質量評價，使用Stata 17.0軟件進行異質性檢驗、敏感性分析、Meta迴歸、亞組分析和發表偏倚檢驗。使用TSA 0.9軟件驗證Meta分析結論的可靠性。結果：納入25篇文獻（50個RCT研究），共2322名受試者。Meta分析結果顯示，與對照組相比，omega-3脂肪酸可顯著降低健康成人的TG水平，平均降低0.151mmol/L（MD=-0.151，95%CI：-0.201至-0.102，P<0.05；I²=57.3%，P＜0.1）；同時也顯著升高FBG水平，平均升高0.175mmol/L（MD=0.175，95%CI:0.100至0.250，P<0.05；I²=0.00%，P＞0.1）。亞組分析發現，omega-3脂肪酸的TG降低效應與補充劑來源及劑量相關，而對FBG的影響與補充時間和劑量相關。敏感性分析結果顯示TG存在一定程度的發表偏倚，FBG無發表偏移。試驗序貫分析（Trial Sequential Analysis, TSA）驗證達到預設的統計把握度。結論：補充omega-3脂肪酸可顯著改善健康成人的TG水平，但同時也會顯著升高FBG水平。這一發現為omega-3脂肪酸在心血管疾病預防中的應用提供了新的循證依據，但臨床實踐中仍需權衡其潛在的血糖影響。未来研究应进一步探讨omega-3脂肪酸的對血脂血糖的整體效應，應著眼於高質量、大樣本隨機對照試驗，以期形成更加全面和可靠的循證依據，指導omega-3脂肪酸的合理應用。研究無資金資助，PROSPERO註冊號為CRD42023453597。

含參考文獻.
保密資料：1年
公開日期:2025年9月1日
指導老師：李琨
指導老師（副）： 黎想

目的：評價基於健康行為改變理論的干預對社區房顫（AF）患者健康結局的影響；
通過網狀Meta分析比較基於不同理論類型的健康行為改變理論的干預對社區AF患者健
康結局的影響，篩選最佳健康行為改變理論類型。
方法：檢索11個中英文數據庫（中國生物醫學文獻數據庫、萬方、中國知網、維
普、Cochrane Library, Emabase, Web of Science, PubMed, Scopus, ProQuest, CINAHL）從
建庫至2023年12月31日發表的所有基於健康行為改變理論的干預對社區AF患者健康
結局影響的隨機對照試驗和類實驗性研究。由2名研究人員獨立進行文獻篩選、提取數
據，並採用Cochrane偏倚風險評價工具RoB2和JBI循證衛生保健中心類實驗性研究的
評價工具進行質量評價。以加權均數差（WeightMeanDifference,WMD）或標準化均數
差（Standardized Mean Difference, SMD）、比值比（Odds Ratio, OR）及其 95%CI 作為
效應指標。採用RevMan5.4軟件進行Meta分析。使用Stata17.0軟件進行網狀Meta分
析。通過累積排序概率圖下麵積（SurfaceUndertheCumulativeRanking,SUCRA）判斷
各類健康行為改變理論成為最佳理論類型的可能性。
結果：
1. 本研究共納入35篇文獻，共4918例社區AF患者。其中隨機對照試驗共24篇，
類實驗性研究共11篇。中文文獻共15篇，英文文獻共20篇。共32篇文獻納入Meta
分析，共14篇文獻納入網狀Meta分析。研究採用的健康行為改變理論分為連續理論模
型、階段理論模型、中間理論模型3類。質量評價結果顯示納入文獻整體質量中等。
2. 綜合健康結局指標（主要結局指標）：基於健康行為改變理論的干預可提升社區
AF患者健康生活質量[SMD=0.75,95%CI(0.56,0.94),P＜0.001]。
3. 健康行為相關健康結局指標：基於健康行為改變理論的干預可提升社區AF患者
的服藥依從性[WMD=1.10, 95%CI ( 0.90, 1.30), P＜0.001]、自我管理能力[SMD=2.61,
95%CI ( 1.45, 3.77), P＜0.001)]、房顫知識[SMD=1.11, 95%CI (0.91, 1.32), P＜0.001]、抗
凝知識[SMD=0.90,95%CI(0.42, 1.38), P＜0.001]。
4. 生理健康結局指標：基於健康行為改變理論的干預可提升社區AF患者的INR達
標率[OR=6.95, 95%CI (3.98, 12.14), P＜0.001]，不能減少社區 AF 患者的栓塞事件
[OR=0.57, 95%CI (0.33, 1.00), P=0.05]，缺乏足夠的證據支持基於健康行為改變理論的干
預可減少社區AF患者出血的影響效果。
5. 心理健康結局指標：基於連續型健康行為改變理論的干預可減輕社區AF患者的
焦慮[SMD=-0.60, 95%CI(-0.81,-0.40), P＜0.01]、抑鬱[SMD=-0.27, 95%CI (-0.47,-0.07), P
＜0.01]。基於階段型健康行為改變理論的干預不能減輕社區AF患者的焦慮[SMD=-0.25
95%CI (-0.49, 0.00), P=0.05]、抑鬱[SMD=-0.21, 95%CI (-0.67, 0.24), P=0.35]。
6. 對健康生活質量、服藥依從性、自我管理能力結局指標的網狀Meta分析結果
（1）基於連續理論模型、階段理論模型的干預可提升社區AF患者的健康生活質量
（P＜0.05）。針對不同理論類型的干預效果比較發現，階段理論模型的干預效果優於連
續理論模型的干預效果（P＜0.05）。效果排序為階段理論模型（98.2%）>混合理論（TPB
結合助推理論）（53.3%）>連續理論模型（46.9%）>常規干預（1.7%）。
（2）基於連續理論模型、階段理論模型、混合理論（TPB結合助推理論）的干預
可提升社區AF患者的服藥依從性（P＜0.05）。針對不同理論類型的干預效果比較發現，
連續理論模型的干預效果優於階段理論模型的干預效果，結果有統計學意義（P＜0.05）。
效果排序為連續理論模型（89.7%）>混合理論（TPB結合助推理論）（75.8%）>階段理
論模型（34.5%）>常規干預（0.00%）。
（3）基於連續理論模型、階段理論模型的干預可提升社區AF患者的自我管理能力
（P＜0.05）。針對不同理論類型的干預效果比較發現，階段理論模型的干預效果優於連
續理論模型的干預效果（P＜0.05）。效果排序為階段理論模型（100%）>連續理論模型
（50%）>常規干預（0.00%）。
結論：（1）基於健康行為改變理論的干預可提升社區AF患者的健康生活質量、服
藥依從性、自我管理能力、房顫知識、抗凝知識、INR達標率。（2）基於連續型健康
行為改變理論的干預可減輕社區AF患者的焦慮、抑鬱。（3）缺乏足夠的證據支持基於
健康行為改變理論的干預可減少社區AF患者出血的影響效果。（4）現有證據支持階段
型健康行為改變理論是提升社區AF患者健康生活質量、自我管理能力效果最佳的理論
類型。但因樣本量有限及研究間異質性，基於各類健康行為改變理論的干預效果還需要
進一步驗證。（5）現有證據支持連續型健康行為改變理論是提升社區AF患者服藥依從
效果最佳的理論類型。但因樣本量有限，基於各類健康行為改變理論的干預效果還需要
進一步驗證。

含索引.

含參考文獻.

失智者的問題行為，多半源自他們內心的不安； 心安定了，相處也就變簡單了。 社團法人中華長照協會理事長，金浩鑫 弘道老人福利基金會研發處，林博樺處長 全方位表演藝術工作者，郎祖筠 《爸媽真的失智了嗎？》作者，黃耀庭臨床心理師 《吞嚥照護食》作者，張海靜 暖心推薦 失智者，不是不可理喻。 如果能從他的角度看世界， 我們會發現，原來他的一切行為，都有道理可循。 失智者，不是什麼都不知道。 如果能體驗一下他的生活， 我們會知道，他比誰都努力想記住、想不給別人添麻煩； 你也會知道，他雖然記不住事情，但你帶給他的溫暖與感動，他不曾忘記。 暖男失智症專家用漫畫告訴你， 能有效穩定個案行為、減輕照顧負擔的「同理溝通法」！ 看漫畫，破解問題行為背後的真正原因，快速掌握日常照護的關鍵方法 ▶ 當她重複問一樣的問題…… 一問再問的背後，是一顆「很想很想記住」的心。他因為短期記憶出現障礙，所以深感不安，害怕忘記、錯過。與他的不安連結，你可以說：「我會記得，所以請你放心。」 ▶ 當他看到不存在的東西…… 處理視覺的枕葉一旦運作異常，就會看見實際上不存在的人、動物、風景等，這會增強病人心中的恐懼與不安。請認同這就是他眼中的真實，溫柔地同理他的情緒。 ▶ 當他對別人說的話沒有反應 失智者聽其他人說話，就像在看快轉的影片一樣，如果一個句子包含了兩個以上的訊息，理解就會出現困難。請感受他的孤獨，溝通時慢慢地用簡單句子表達，有動作更好喔。 本書作者川畑智，投入失智症照護及預防工作十餘年， 從中體認到，失智者其實一直活在不安、恐懼與孤獨之中， 才會導致那麼多照護上的衝突與矛盾。 他提出的「同理溝通法」，教你從人性的角度出發， 根據失智者腦部退化程度、性格、習慣、興趣和人生經歷等因素， 完整理解他的想法與行為，找出最適合的應對方式，找回安心、安定與安穩的相處。

附索引.

含索引.

含參考文獻.

含參考文獻及索引.

含參考文獻及附錄.

含參考文獻.

含參考文獻及索引

含參考文獻.

含參考文獻.

含參考文獻

含參考文獻.

含參考文獻.
保密資料
公開日期:2025年9月1日
電子檔僅限本校師生查閱

[摘要]
目的：本研究目的是了解澳門護士的健康自我管理能力現況，並探討其影響因素。方法：本研究是橫斷面描述性研究，採用了方便抽樣和滾雪球抽樣法，於2021年11月至12月期間在社交平台的6個醫護群組和邀請護理界同業協助召募本澳全職護士參與網上問卷調查。問卷內容包括個人基本資料（社會人口學資料、護理工作情況、健康狀況）、社會支持評定量表和成年人健康自我管理能力測評工具。本研究以SPSS 22.0統計軟件進行資料處理，以描述性統計分析澳門護士的社會人口學特性、護理工作情況、社會支持和健康自我管理能力的現況，以推論性統計分析健康自我管理能力的影響因素。結果：是次研究共收回202份有效的問卷，八成受訪護士為女性，平均年齡為35.9 ± 8.6歲。澳門護士的健康自我管理能力總得分平均為142.1±16.4分（得分百分比為74.8%），呈中等偏高水平；以健康自我管理認知得分（59.7±5.8分，得分百分比為85.2%）最高，其次為健康自我管理環境得分（38.7±6.4分，得分百分比為77.4%），最低分是健康自我管理行為（43.7±7.6分，得分百分比為62.5%）；七個維度得分按次序為健康信念（39.2±4.0分，得分百分比為87.1%）、自我效能（20.5±2.8分，得分百分比為81.8%）、疾病預防與應對（16.2±2.5分，得分百分比為80.9%）、環境自我管理（19.8±3.3分，得分百分比為79.0%）、資源利用（18.9±3.7分，得分百分比為75.7%）、飲食自我管理（15.4±3.4分，得分百分比為61.4%）和運動自我管理（12.2±4.4分，得分百分比為48.8%）。澳門護士的社會支持總得分平均值為36.8±7.1分（得分百分比為55.7%），屬中等程度；以主觀支持得分（20.8±4.4分，得分百分比為65.0%）最好，其次是支持利用度得分（7.0±1.8分，得分百分比為58.1%），最差是客觀支持得分（9.0±2.5分，得分百分比為40.8%）。多元迴歸分析結果顯示健康自我管理能力總分的影響因素依序為自覺健康狀況好、社會支持、自覺健康狀況一般、患有慢性病和年資15年或以上。結論：澳門護士的健康自我管理能力呈中等偏高水平，得分與內地相關研究結果相若或稍高；護士的健康狀況好、社會支持度較高、患有慢性病和高年資均是護士健康自我管理能力的有利因素。建議護士需加強自身的健康責任和自控能力，按自身健康需求和實際情況善用工餘時間做適量體育鍛鍊，並利用伙伴效果以促進健康行為的執行；機構應推出針對性的健康維護措施和支持性的健康環境，並強化護士的社會支持，以促進護士的健康自我管理能力。

含參考文獻.
公開資料
公開日期:2022年9月1日
電子檔僅限本校師生查閱

[摘要]
目的：1.探討澳門2型糖尿病患者的電子健康素養現況；2.探討澳門2型糖尿病患者的電子健康素養與血糖控制水平的關係；3.探討影響澳門2型糖尿病患者電子健康素養的因素。方法：本研究採用橫斷面調查的研究設計，在2020年9月至2021年5月期間，經由網上自填問卷及到訪澳門五間長者日間中心，向符合納入條件之糖尿病者收集問卷。主要收集2型糖尿病患者的社會人口學資料、個人疾病相關資料和使用漢化版電子健康素養量表，調查電子健康素養現況、使用獨立t檢驗或u檢驗或方差分析來研究影響電子健康素養的因素，以及Pearson二列相關檢驗來分析電子健康素養與血糖控制水平的關係。結果：本研究一共回收了163份問卷，最終有效問卷為98份，問卷有效率為80.9%。研究結果顯示，2型糖尿病患者的電子健康素養總分27.9分（SD6.69），合格率為35.7 ％ ；對網絡衛生資訊的應用能力得分17.62分（SD4.30），網絡衛生資訊的評判能力6.83分（SD1.87），和網絡衛生資訊的決策能力3.45分(SD1.08)。其中，網絡衛生資訊的評判能力維度（條目6、7）均分較低。而教育程度、是否曾經尋找健康資訊、及是否知悉糖化血紅蛋白意義者是電子健康素養的相關因素（p＜0.05）；經Pearson二列相關分析結果顯示，2型糖尿病患者電子健康素養與血糖控制水平之間未發現顯注相關關係，相關系數r＝0.069， p＞0.05。結論：本次研究的澳門的2型糖尿病患者電子健康素養合格率低，網絡衛生資訊的評判能力較低，應用能力維度較高；患者的評判電子健康資訊能力尚有待提高；而2型糖尿病患者電子健康素養與血糖控制水平之間未發現顯注相關關係。而分析發現患者的教育程度、是否曾經尋找健康資訊及是否知悉糖化血紅蛋白意義者均是電子健康素養的相關因素。對於臨床和社區護理，醫護人員應瞭解患者教育程度與其接納程度而採取相對應的教育模式，對於教育水平高的患者多使用官方醫療網站或平臺來查看健康數據，開設網上技術教學，教授利用搜尋工具尋找有用的健康資訊；同時亦要加強患者的電子健康素養和評判訊息的能力，使患者能夠有效地獲取、正確的評價和適當的應用，從而瞭解疾病相關知識，提高自我護理能力。

含參考文獻及索引.

含參考文獻.

含參考文獻及索引.

含參考文獻.

含參考文獻.

含參考文獻及索引.

含參考文獻.

含參考文獻及索引.

含參考文獻.

含參考文獻.