Includes bibliographical references.
保密資料3年
公開日期: 2028年9月1日

[摘要]
Objectives: With a worldwide ageing population, demand for places in residential nursing homes has also increased, older people in these homes have been shown to have a higher prevalence of depressive symptoms than those living in the community. Macau management of depressive symptoms remains heavily reliant on using antidepressant as frontline treatment, despite concerns of adverse side effects. It has been suggested that non-pharmacological interventions have a potential role in the management of depressive symptoms in this population. One such intervention, Dance movement therapy, has existed for many years. However, for older people in nursing home who may have low mobility and fragility, there is still no specific type of dance for this target population. Therefore, this study aims at assessing the effectiveness of dance movement therapy among older people with depression symptoms in long-term residential care. Methods: This study is a pilot study with pre and post-test of applying dance movement therapy on older people, for 12 weeks in one long term residential care in Macau. Results: Mean score of Geriatric Depression Scale Short Form of participants before receiving dance movement therapy was 10.08 decreasing to 8.08 after intervention. Conclusion: Dance movement therapy can have the potential of minimizing depressive symptoms amongst the older people in long term residual care. In addition, further attention in future since dance therapy holds substantial promise in assisting the older people in improving their depressive symptoms. We recommend larger scale rigorous research studies in this area to fully examine the effectiveness and efficacy of this novel form of exercise intervention.

含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2028年9月1日
指導老師:高鳳莉副教授
指導老師（副）:李月儀講師

目的：調查臨床護士的靈性健康現狀，並討論臨床護士靈性健康的相關影響因素，為未來提升臨床護士的靈性健康水平提出針對性的建議與對策。方法：本研究採用橫斷面調查設計，通過便利抽樣法，於2024年11月至12月期間，對北京市兩所三級醫院的734名臨床護士進行問卷調查。測量工具包括一般資料調查表、靈性健康量表-簡版、自我效能感量表、傑弗遜共情量表、社會支持評定量表、自我超越量表。採用SPSS 29.0統計軟件進行數據分析。結果：（1）臨床護士靈性健康（96.65±13.29）分，條目均分為（4.03±0.55）分；其中與人締結得分最高（17.86±2.60），宗教寄托得分最低（11.51±4.65）；（2）單因素分析結果顯示：護士的靈性健康在婚姻狀況、自覺健康狀況、宗教信仰、參加過靈性教育下差異有統計學意義（p<0.05）。多元綫性回歸分析顯示：宗教信仰、自覺健康狀況、自我效能感、社會支持、共情能力、自我超越是護士靈性健康的影響因素。結論：本研究臨床護士的靈性健康呈中等偏上水平。靈性健康與自我效能感、共情能力、社會支持、自我超越均為正相關。宗教信仰、自覺健康状况、自我效能感、共情能力、社會支持、自我超越是臨床護士靈性健康的影響因素。建議護理課程增設靈性教育，建議醫院管理者提供支持與激勵機制，培養臨床護士的工作熱情，定期組織集體活動，例如團建或主題交流。鼓勵護士參與多樣化的社交活動，對有消極情緒的護士進行正面引導，從而增强個體面對困境挑戰的韌性，追尋自己的人生價值。

關鍵詞：靈性健康；自我效能感；社會支持；共情能力；自我超越

含參考文獻.
保密資料:3年
公開日期:2028年9月1日
電子檔僅限本校師生查閱

[摘要]
目的：心理彈性是影響臨床護士心理健康的重要預測因素。已有較多研究探討不同地區護士心理彈性水平及其影響因素，但結果不一，需要更多的研究進一步驗證以往的研究。本研究探討珠海市某三甲醫院集團臨床護士心理彈性現況以及分析社會人口學特徵的不同變項對臨床護士心理彈性及其各層面的影響，為針對性開展實證爲本的臨床護士心理彈性水平幹預提供參考依據。方法：橫斷面研究設計，採用問卷調查法，方便抽樣方式。在2024年11月-2025年2月期間，通過網上形式，以「中文版25項CD-RISC心理彈性量表」對珠海市某醫院集團符合納入標準的臨床護士進行問卷調查，此量表共25個條目，含力量性維度、堅韌性維度、樂觀性維度三個維度。以「一般資料調查表」收集參與護士的人口統計學資料。運用SPSS 27.0軟體對數據進行分析。統計分析方法包括：臨床護士社會人口學特徵及心理彈性水平得分採用描述性統計，而臨床護士人口統計學變量對於其心理彈性的影響採用t檢驗、方差分析及多重綫性回歸分析。

結果：共收到電子問卷713份，合格706份，合格應答率為99.01%。具體研究結果如下：（1）臨床護士心理彈性總分(64.68±15.48)，佔總分64.68%。在心理彈性維度中，得分由高到低分別是力量性維度條目均分（2.73±0.64），堅韌性維度（2.51±0.67），樂觀性維度（2.50±0.67）。以0-10分評估臨床護士自覺疲勞程度，顯示自覺疲倦程度5分以上者大約佔85.09％， 二級醫院占比達90.01%（自覺疲倦程度大於5分者佔二級醫院參與者總數），三級醫院占比為84.3%（自覺疲倦程度大於5分者佔三級醫院參與者總數），临床護士有離職想法者占比27.10%，其中二級醫院有離職想法護士佔該醫院參與護士數量的40%。（2）單因素分析結果表明醫院等級、醫院聘用形式、婚姻子女情況、自覺疲倦程度、離職想法對心理彈性得分影響有統計學意義（P<0.05），科室、年齡、性別、工作年限、最高學歷、職稱、月平均收入、每月值夜班數對心理彈性得分影響未具有統計學意義（P>0.05）。多重回歸分析結果表明二級醫院護士、未婚者、自覺疲倦較重者、有離職想法者心理彈性水平低於其他群組護士（P<0.05）。結論：珠海市某醫院集團臨床護士心理彈性水平處於中等偏下水平。護士較普遍存在疲倦感，有較高比例的護士存在離職想法。醫院等級、婚姻情況、自覺疲倦程度以及離職想法與心理彈性有關。醫療機構應採取措施緩解護士的疲勞程度，提高福利待遇以及增加人文關懷以增加護士的歸屬感，提高護士隊伍的穩定性。此外，也要特別關注年輕護士以及在醫療集團內部處在較低等級臨床機構的護士，提高其心理彈性水平，促進其心理健康。

關鍵字：臨床護士；心理彈性；影響因素；調查；珠海

含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2028年9月1日
指導老師：張栢菱助理教授


目的：本研究旨在了解澳門臨床護士下背痛的現況，探討其下背痛疼痛特點、對生活與工作的影響及下背痛功能障礙程度，並分析不同個人、工作環境及組織因素對澳門臨床護士下背痛及下背痛功能障礙的影響，為臨床護士下背痛的預防和干預提供依據。方法：本研究為描述性橫斷面調查研究，以網上電子問卷形式，收集澳門持有護士執照且從事臨床工作的護士資料，包括一般資料調查表、腰痛知識問卷、下背痛現況調查表及繁體中文版歐氏失能量表，並以SPSS軟件作統計學分析。結果：本研究有259名臨床護士參與，有效率為91.2%；臨床護士下背痛年發生率為76.5%，平均發作次數為4.56±1.65次/年；最嚴重一次疼痛的數字評分量表平均分數為5.31±1.84分，屬中度疼痛水平；96.0%表示下背痛影響其工作或生活，96.0%認為與工作有關；歐氏失能量表平均得分為21.50±12.10分，屬中度失能水平。Logistic回歸分析顯示，下背痛的主要危險因素包括年齡≥31歲、平均每天彎腰次數≥30次、平均每月夜班輪值≥1天，而下背痛知識水平達高水平是主要保護因素；下背痛功能障礙的主要危險因素包括體重指數過重、平均每天彎腰次數≥30次、搬運患者時同事協助頻率低，而自覺下背痛知識程度達一般或足夠是主要保護因素。

結論：澳門臨床護士下背痛發生率較高，個人因素（年齡、體重指數、下背痛知識）及工作環境和組織因素（頻繁彎腰、搬運患者時同事協助頻率、夜班輪值）均顯著影響下背痛或下背痛功能障礙程度。建議護士加強下背痛知識學習、改善生活習慣並注重工作中的自我保護；護理管理者可優化人員配置和工作安排、加強健康監測和干預，完善培訓和教育計劃；醫療機構持續優化工作環境設計，配備充足的輔助設備並持續優化職業安全健康管理體系。

關鍵字：臨床護士；下背痛；橫斷面調查；下背痛功能障礙；職業安全健康

含參考文獻.
保密資料：1年
公開日期:2026年9月1日
指導老師：許擎鑫講師


目的：調查澳門急診前線護士的疼痛管理知識和態度水平，以及對相關影響因素進行分析。方法：本研究採用橫斷面描述性研究，於2024年12月15日至2024年12月31日期間以方便抽樣方式，選取澳門醫院急診臨床一線工作的護士作為研究對象，通過電子問卷的形式成功召募澳門兩間醫院130名急診護士參與調查。研究內容包括：1.使用自制急診護士人口學量表及由童鶯歌等人漢化2014年版《疼痛管理知識和態度的調查》量表（Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain, KASRP）進行資料收集，得出目前澳門急診護士疼痛管理知識和態度現況；2.使用統計學方法分析澳門急診護士疼痛管理知識和態度水平的相關影響因素。研究結果：結果顯示澳門急診護士KASRP的平均答對率為53.98±10.8%，急診護士普遍不信任患者主訴的疼痛評分，並且對藥物成癮的概念不清晰。以SPSS 29.0統計軟件進行資料處理，單因素分析結果顯示學歷、急診工作年限、任職單位有無疼痛處理指引相關為KASRP得分的影響因素（P＜0.05），而多元線性回歸進一步分析顯示護理職稱為專科護士組別、任職單位有疼痛處理指引、急診工作年限5～14年與KASRP得分呈正相關。結論：澳門急診護士疼痛管理的知識和態度水平不足。應加强教育培訓，完善疼痛管理指引。

關鍵詞：急診護士；疼痛管理；知識；態度；影響因素；澳門

含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2028年9月1日
指導老師 ：王玉瓊教授
指導老師（副）：王嘉杰講師


目的：調查基層醫療機構護士心理資本與死亡素養的現狀，並探討兩者間的關係及影響因素。方法：本研究爲橫斷面調查研究，採用分層抽樣的方法，於2024年11月—12月對四川省成都市22個縣（市、區）工作的基層醫療機構工作的1700名護士進行調查，最終獲得1524份有效問卷，測量工具包括一般資料調查表、死亡素養指數量表及護士心理資本量表。採用SPSS26.0統計軟件進行數據的統計分析。結果：（1）基層醫療機構護士的心理資本總分平均分為144.61±17.08，條目平均分為4.83±0.57；其中各維度最高分為責任（4.97±0.64），最低分為希望（4.64±0.64）；（2）基層醫療機構護士的死亡素養總分平均分為203.94±33.05分，條目平均分為7.04±1.13分；其中各維度最高分為經驗知識（7.52±1.28），最低分為事實知識（6.81±1.40）；（3）結果顯示，心理資本總分及各維度與死亡素養總分及各維度呈正相關關係（r=0.602，p＜0.01）；（4）多重線性回歸分析結果顯示：年齡、生育子女、療護終末期患者經歷、療護已故親屬經歷、接受生死教育培訓，以及心理資本中希望、協作、責任和自信維度是PHC護士死亡素養的獨立影響因素（P＜0.05），可解釋總變異量的42.8%（F=51.019，P＜0.001）。結論：基層醫療機構護士的心理資本處於中高水準，其中責任維度最高，希望維度最低；基層醫療機構護士死亡素養處於中等水準，其中經驗知識最高，事實知識最低；基層醫療機構護士心理資本水準越高，其死亡素養水準越高；基層醫療機構護士死亡素養的獨立影響因素包括年齡、是否有生育子女、療護終末期患者經歷、療護已故親屬經歷、接受生死教育培訓及希望、協作、責任、自信；因此，建議基層醫療機構加強對護士心理健康的關注，幫助護士更好地應對患者死亡帶來的心理壓力，維護和提升他們的心理健康，從而提高工作和個人的生活品質。同時政府相關部門應從醫療系統、教育系統和社

區機構等多方面全面推動生死教育培訓，幫助護士緩解因面對死亡而產生的恐懼和壓力，更好地應對死亡問題。

關鍵字：基層醫療機構；基層醫療機構護士；心理資本；死亡素養

含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2028年9月1日
指導老師：莊曜禎副教授

老年 骨質疏鬆癥是一種增齡性疾病，隨著我國社會老齡化的加劇，發病率逐年增高。老年骨質疏鬆會導致患者骨痛，駝背，甚至骨折，不僅嚴重影響患者的生活質量，身心健康，同時也給家庭和社會帶來沉重的負擔。運動療法簡便、經濟，副作用少，已引起廣泛的臨床關注。老年人因自身身體機能下降，運動能力受到限制。中國傳統運動 (如太極拳、氣功、八段錦、五禽戲等) 作為一種低強度運動方式，近年來被越來越多的應用於老年骨質疏鬆的防治，其中大部分研究顯示這些運動方式可以改善老年患者的骨密度，緩解疼痛，增加平衡能力，減少跌倒及骨折。然而，對改善骨密度方面也存在一定的爭議，並且目前關於這四類運動對老年骨質疏鬆的干預效果優劣尚無定論。
目的
比較四種傳統運動方法對老年骨質疏鬆患者干預的有效性和安全性，為老年骨質疏鬆患者的運動選擇提供科學、可靠的依據。
方法
檢索9個中英文數據庫 (中國生物醫學文獻數據庫、萬方、中國知網、維普、Cochrane Library, Emabase, Web of Science, PubMed, Scopus) 從1996至2024年12月31日發表的中國傳統運動對老年骨質疏鬆患者治療效果的隨機對照試驗和類實驗性研究。由2名研究人員獨立進行文獻篩選、提取數據，並採用Cochrane偏倚風險評價工具RoB2和JBI循證衛生保健中心類實驗性研究的評價工具進行質量評價。以加權均數差 (Weight Mean Difference, WMD) 或標準化均數差 (Standardized Mean Difference, SMD)，相對風險 (Relative Risk, RR) 及其95%CI作為效應指標。採用RevMan5.4, Stata18.0軟件進行直接Meta分析。使用Stata18.0, RStudio, JAGS軟件進行網狀Meta分析。通過累積排序概率圖下麵積 (Surface Under the Cumulative Ranking, SUCRA) 判斷四種中國傳統運動的優劣。結局指標為骨密度、疼痛、生活質量，平衡能力、跌倒率、骨折率、運動損傷率。
結果
本研究納入24篇文獻，中文文獻23篇，英文文獻1篇，全部為隨機對照實驗。共2157例老年骨質疏鬆患者接受了傳統運動聯合基礎、藥物、非運動康復干預或直接基礎、藥物、非運動康復干預。21篇文獻進行了骨密度的直接Meta分析，其中16篇文獻進行了腰椎骨密度的網狀Meta分析，12篇文獻進行了疼痛網狀Meta分析，7篇文獻進行生活質量直接分析，4篇文獻進行平衡能力直接Meta分析，3篇文獻進行了生化指標的直接分析，2篇文獻進行跌倒率的直接分析，3篇文獻進行骨折率的直接分析。質量評價結果顯示納入文獻整體質量中等。
(1) 中國傳統運動對腰椎骨密度的改善效果：在直接Meta分析中，四種傳統運動幹預較對照組顯示出明顯優勢 [MD=0.05, 95%CI (0.03, 0.07), P<0.00001]。亞組分析中，四種運動的改善效果是明確有效的。易經筋、太極拳、八段錦、五禽戲運動組分別為[MD=0.111, 95%CI (0.079, 0.142), P=0.000]，[MD=0.161, 95%CI (0.115, 0.208), P=0.000]，[MD=0.016, 95%CI (0.004, 0.028), P=0.001]，[MD=0.095,95%CI (0.069, 0.120), P=0.00]。
在網狀Meta分析當中，干預措施按運動類型分類，改善效果排序，易筋經 (YJJ) (89.7%)＞太極拳 (TJQ) (70%)＞五禽戲 (WQX) (60.1%)＞八段錦 (BDJ) (63.1%)＞非運動(NE) (85.9%)。易筋經效果最佳，太極拳運動第二，但兩者在相互比較中，其改善效果差異卻無統計學意義。按運動類型聯合其他治療方法分類，改善效果為太極拳聯合藥物(TJQYW)＞易筋經聯合針灸 (YJJZJ)＞易筋經運動 (YJJ)＞五禽戲運動聯合藥物 (WQXYW)＞五禽戲運動 (WQX)＞八段錦聯合藥物 (BDJYW)＞基礎干預 (JC)＞藥物干預(YW)。太極拳聯合藥物 (TJQYW) 效果最佳，易筋經聯合針灸 (YJJZJ) 第二。
(2) 中國傳統運動對骰骨頸骨密度的改善效果：與對照組相比，易筋經、太極拳運動能有效改善股骨頸骨密度，效果差異有統計學意義。MD,95%CI分別為0.126 (0.08, 0.13)；0.028 (0.163, 0.293)。八段錦運動與五禽戲運動雖然能提高骰骨頸骨密度，但差異與對照組相比，無統計學意義MD, 95%CI分別0.017 (0.009, 0.025)，0.05 (-0.015, 0.115)。
(3) 中國傳統運動對股骨大轉子骨密度的改善效果：納入分析骰骨大轉子骨密度的文獻有2篇，採用的干預方式為八段錦及五禽戲運動，合併效應量 [MD=0.00, 95%CI (-0.02, 0.02), P=0.80]。說明八段錦及五禽戲運動改善骰骨大轉子骨密度效果與對照組相比，無統計學差異。
(4) 對Ward's三角區及前臂骨密度的改善效果：納入文獻各1篇，因此進行描術性分析，結果顯示，太極拳運動能提高前臂骨密度，與對照組相比，有統計學意義。五禽戲運動與對照組相比，對Ward's三角區骨密度的改善效果無統計學意義。
(5) 疼痛干預：在本研究直接Meta分析中，四種傳統運動干預能有效緩解老年骨質疏鬆患者疼痛，[MD=-1.26, 95%CI (-1.69, -0.84), P<0.00001]。亞組分析中，四種運動與對照組相比，改善效果更優，差異有統計學意義。五禽戲運動、太極拳運動、八段錦運動、易筋經運動分別為 [MD=-0.64, 95%CI (-0.082, -0.46), P=0.000]，[MD=0.98, 95%CI (-1.12, -0.83), P=0.000]，[MD=-1.45, 95%CI (-1.63, -1.26), P=0.00]，[MD=-1.49, 95%CI (-1.70, -1.28), P=0.00]。在網狀Meta分析當中，干預措施按運動類型分類，改善效果與非運動相比，運動組效果均更優，且有統計學意義。在改善效果排序中，八段錦運動效果最佳。干預措施按運動類型聯合藥物治療分類，排序結果為：易筋經運動 (YJJ)＞八段錦運動 (BDJ)＞五禽戲運動 (WQX)＞太極拳聯合藥物 (TJQYW)＞五禽戲聯合藥物 (WQXYW)＞八段錦聯合藥物 (BDJYW)＞基礎干預 (JC)＞藥物干預 (YW)，易筋經運動 (YJJ) 效果最佳，八段錦運動 (BDJ) 第二。
(6) 生活質量：納入分析的運動有八段錦、五禽戲、易筋經運動。分析結果顯示該3項運動能提高患者身體功能，ODI及QUALEFFO-41評分SMD=-1.40, 95%CI (-2.17, -0.6), P=0.0004、生活質量評分SMD=0.89, 95%CI (0.60, 1.18), P<0.05。能顯著改善老年骨質疏鬆患者的生活品質。
(7) 平衡能力：納入本次研究分析平衡能力指標的運動類型均為八段錦運動。結果SMD=1.19, 95%CI (0.63, 1.75), P<0.05。能顯著改善老年骨質疏鬆患者的平衡能力。
(8) 生化指標：研究分析的生化指標有β-膠原降解產物 (β-CrossI)，副甲狀腺素 (Parathyroid hormone, PTH)，血磷及血鈣。β-CrossI, PTH指標的運動類型為八段錦運動，β-CrossI MD=-0.07, 95%的置信區間為 (-0.11, -0.03), P=0.0004，有統計學意義。PTHMD=-4.88, 95%的置信區間為 (-7.11, -2.65), P=0.0001。說明八段錦運動與對照組相比，能更有效抑制β-CrossI和PTH活性。血鈣、血磷的干預的措施為太極拳、五禽戲、易筋經運動。結果顯示P [MD=0.05, 95%CI (0.06, 0.16), P=0.12]，無統計學意義；鈣MD=1.35, 95%的置信區間為 (0.8, 1.82), P=0.69>0.05，無統計學意義。說明太極拳、五禽戲、易筋經運動能穩定血中鈣、磷的水準。
(6) 跌倒率：納入分析跌倒率指標的干預措施有太極拳和八段錦運動，與對照組相比，其效應量 [RR=0.33, 95%CI (0.13, 0.88), P<0.05]，有統計學意義。
(7) 骨折率：納入分析骨折率的文獻有3篇，干預措施為太極拳和八段錦運動，與對照組相比，其效應量 [RR=0.18, 95%CI (0.07, 0.49), P=0.0007]，有統計學意義。
(8) 運動損傷率：本研究納入的文獻均無報道運動損傷發生，表明中醫傳統運動安全性良好。
結論
中國傳統運動能有效改善患者骨密度，緩解患者疼痛，提高患者患者平衡能力及生活質量，穩定血鈣、磷水準，抑制骨代謝，防止骨質流失，降低跌倒及骨折發生率，安全有效。基於本研究結果，行動自如的患者，太極拳運動為最適宜的鍛煉方法，如果為老年女性，可以採用太極拳運動聯合藥物或針灸治療的方法，增加改善骨密度效果。行動不便或已發生脆性骨折的患者，八段錦運動為最適宜的鍛煉方法，且堅持鍛煉6個月以上。
關鍵詞：中國傳統運動；太極拳；八段錦；五禽戲；易筋經；老年骨質疏鬆；系統評價；Meta分析；網狀Meta分析

含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2028年9月1日
指導老師:李佳副教授
指導老師（副）:周嘉琪講師

目的：本研究旨在探討養老機構老年人睡眠質量與認知衰弱的關係及關係強度，同時進一步探討睡眠質量各維度對認知衰弱的影響。並檢驗領悟社會支持及其各維度（家庭支持、朋友支持、他人支持）在養老機構老年人睡眠質量與認知衰弱關係中的調節作用。方法：本研究採用便利抽樣法，對2024年11月-2025年1月入住珠海市養老中心且符合納入標準的老年人進行問卷調查，研究工具包括自製一般資料調查表、Fried衰弱表型（FP）、匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）、中文版簡易精神狀況檢查量表（MMSE）、領悟社會支持量表（PSSS）。使用SPSS 29.0進行統計分析，主要統計學方法包括描述性分析、卡方分析、獨立樣本t檢驗、Mann-Whitney U檢驗、Spearman相關分析以及調節效應檢驗。結果：共收集169份問卷，其中認知衰弱的養老機構老年人為46名，患病率為27.22%（95%CI：20.44%~34.00%）。PSQI得分為8.43±4.06，PSSS得分為53.68±13.57。單因素分析顯示，有跌倒史、5種以上慢性疾病、喪偶、娛樂活動參與頻率低及高齡、低體重、低身高以及低BMI與認知衰弱的具有顯著統計學意義（p<0.05）。睡眠質量與認知衰弱呈負相關（r=0.25，p<0.01），其中主觀睡眠質量（r=0.36，p<0.01）、睡眠障礙（r=0.26，p<0.01）以及日間功能障礙（r=0.33，p<0.01）得分與認知衰弱呈正相關。領悟社會支持在睡眠質量與認知衰弱關係中起顯著調節作用（OR=0.99，p<0.05），其中朋友支持（OR=0.97，p<0.05）和他人支持（OR=0.96，p<0.01）的調節效應具有顯著統計學意義。家庭支持的調節作用呈現邊際顯著（p=0.06）。結論：養老機構老年人的睡眠質量與認知衰弱呈顯著負相關。領悟社會支持能夠調節養老機構老年人睡眠質量與認知衰弱的關係。其中，朋友支持與他人支持能夠調節養老機構老年人睡眠質量與認知衰弱的關係。本研究為老年心理健康與認知功能研究提供新的理論視角，同時為制定有效的心理健康干預和社會支持策略提供科學依據。

關鍵詞：養老機構；老年人；認知衰弱；睡眠質量；領悟社會支持

含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2028年9月1日
指導老師 ：肖愛祥教授
指導老師(副):黎想講師


目的：應用系統評價和Meta分析的方法系統分析吞咽肌群訓練在失智症患者吞咽管理中的效果。方法：在11個中英文數據庫（萬方、中國知網、維普、SinoMed, PubMed, Cochrane, Embase, Web of Science, Scopus, CINAHL和ProQuest）檢索了建庫至2025年2月28日發表的關於失智症患者吞咽肌群訓練效果的隨機對照實驗和類實驗性研究。由2名研究人員獨立進行文獻篩選、提取數據，並採用Cochrane隨機對照試驗偏倚風險評估工具2.0修訂版和 JBI 循證衛生保健中心類實驗性研究的評價工具進行質量評價。以均值差異（Mean Difference, MD）或標準化均數差（Standardized Mean Difference, SMD）、比值比（Odds Ratio, OR）及其95%CI作為效應指標。採用RevMan5.4和Stata16.0軟件對數據進行匯總分析。結果：（1）本研究納入31篇文獻，共2257名患者。其中隨機對照試驗26篇，類實驗性研究5篇。中文文獻26篇，英文文獻5篇。質量評價結果顯示納入文獻整體質量中等。（2）吞咽功能（主要結局指標）：有21項以二分類資料表示的研究[OR= 6.13, 95%CI(3.68,10.20), P <0.001]、5項以反向計分的連續型資料表示的研究[SMD= -3.95, 95%CI(-5.74,-2.16), P <0.001]、3項以正向計分的連續型資料表示的研究[SMD= 0.85, 95%CI(0.17,1.53), P =0.01]均顯示吞咽肌群訓練可改善失智症患者的吞咽功能。（3）口腔功能：吞咽肌群訓練可提高失智症患者的口腔輪替運動速率 [MD=0.37, 95%CI(0.12,0.62), P =0.004]，描述性分析結果提示吞咽肌群訓練可提高失智症患者的舌壓。（4）認知功能：Meta分析結果顯示吞咽肌群訓練可提高失智症患者的認知功能 [MD=6.30, 95%CI(5.61,6.99), P <0.001]，描述性分析中吞咽肌群訓練對改善失智症患者的認知功能沒有意義。因此需要更多的相關臨床試驗資料，進一步對吞咽訓練對認知功能效果做出評價。（5）日常生活自理能力：吞咽肌群訓練可提高失智症患者的日常生活自理能力[MD= 16.12, 95%CI(12.76,19.47), P <0.001]。（6）營養狀況：吞咽肌群訓練可提升失智症患者營養指標（血紅蛋白[MD=9.59, 95%CI(6.00,13.19), P <0.001]、血清總蛋白[MD=6.81, 95%CI(1.12,12.51), P =0.02]、血清白蛋白[MD=4.33, 95%CI(3.39,3.65), P<0.001]、球蛋白[MD=3.39, 95%CI(2.54,4.24), P<0.001]及體重指數BMI[MD=2.31, 95%CI(1.48,3.15), P <0.001]），但對營養評分沒有影響[MD= 1.89, 95%CI(-0.36,4.15), P =0.1]。（7）吞咽功能障礙併發症：吞咽肌群訓練可降低失智症患者吸入性肺炎發生率[OR=0.19, 95%CI(0.06,0.68), P=0.01]、減少嗆咳事件[OR=0.23, 95%CI(0.06,0.83), P =0.02]。結論：（1）本研究通過系統評價和Meta分析表明，吞咽肌群訓練能夠改善失智症患者的吞咽功能和口腔功能，提高日常生活自理能力。（2）吞咽肌群訓練可減少失智症患者吞咽功能障礙併發症的發生。（3）吞咽肌群訓練對提高失智症患者的認知功能和改善患者的營養狀況具 有潛在價值。需要更多的相關臨床試驗資料進一步對吞咽訓練對認知功能和營養狀況的影響效果做出評價。（4）作為一種非藥物治療方法，吞咽肌群訓練簡單易行，是一種安全、有效的康復手段，可以在醫院、康復中心或家庭環境中進行，值得廣泛推廣和應用。

關鍵詞：吞咽肌群訓練；失智症；吞咽障礙；系統評價；Meta分析

含參考文獻.
保密資料：1年
公開日期:2026年9月1日
指導老師 ：伍慧兒副教授


目的：探討澳門大學生健康促進生活型態、網絡成癮、亞健康三者現狀及其之間的關係，識別亞健康的預測因素。方法：本研究為描述性橫斷面研究，以網上電子問卷形式，收集澳門大學生健康促進生活型態、網絡成癮、亞健康現況之相關數據， 並用SPSS29.0軟件作統計分析。結果：（1）澳門大學生的健康促進生活型態處於中等偏低水平，健康責任（7.71±2.58）與運動（8.44±2.35）表現最為薄弱，而人際支援（10.95±2.46）及自我實現（10.52±2.80）則相對較高。網絡成癮率50.80%，亞健康狀態占比71%，三個維度中以心理亞健康維度得分（57.58±14.10）最低。（2）亞健康（SHMS V1.0）得分與網絡成癮得分存在中度負相關（r=-0.413，P<0.001）；健康促進生活型態得分與亞健康（SHMS V1.0）得分呈中度正相關（r=0.500，P<0.001）；網絡成癮得分與健康促進生活型態得分存在低度負相關（r=-0.195，P<0.001）；健康促進生活型態在網絡成癮和亞健康之間有部分中介作用。（3）男生的總體亞健康、生理亞健康、心理亞健康平均得分高於女生（P <0.05），男生較女性健康。（4）健康促進生活型態是亞健康保護因素；而非獨生子女、網絡成癮、睡眠不足與高危飲酒則是亞健康的危險因素。結論：澳門大學生的健康促進生活型態處於中等偏低水平，網絡成癮率逾半，亞健康狀態占比超七成，影響亞健康因素十分多元，須重視並提升大學生的健康促進生活型態，以緩解網絡成癮對亞健康的影響，攜手共創「健康澳門」。

關鍵字：大學生；健康促進生活形態；網絡成癮；亞健康

含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2024年9月1日
指導老師：張慧琳教授
指導老師（副）:李月儀講師


目的：本研究对臨床護士群体，驗證死亡反思問卷的信效度；同時，通過橫斷面調查分
析目前臨床護士的死亡反思狀況及其影響因素。方法：本研究採用橫斷面研究設計，通
過便利抽樣的方式，在臨床護士群體中進行問卷調查。問卷包含一般資料調查表及中文
版死亡反思量表（Death Reflection Scale,DRS）。於 2024 年 1 月 3 日至2024年2月3
日，通過微信使用問卷星工具對湖南省長沙市某三甲醫院的588名臨床護士進行調查。
使用SPSS27.0（收集到的問卷資料進行處理和分析）和AMOS 24.0（效度檢驗中的結
構效度檢驗，主要進行探索性因素分析和驗證性因素分析）。結果：該量表的克隆巴赫
α 係數為0.922，分量表Cronbach’s α 為0.808 至0.884，表明量表的內在一致性良好。
問卷的效度中，中文版死亡反思問卷探索性因子分析前測得KMO值為0.910，Bartlett
球形檢驗的p值<0.01，探索性因數分析結果顯示，初始特徵值大於1的公因數一共有
3 個，各因數的特徵值分別7.328、1.393和1.367，累積解釋方差變異為67.258%，根據
碎石圖提取3個公因數較為合適，各條子載荷係數在 0.5至0.8 之間。驗證性因數分子
中，χ²=435.576,DF=70,χ²|df = 6.223,RMSEA= 0.094,RMR= 0.051,GFI= 0.914,AGFI= 0.85，
適配性尚可。探索性因數分析和驗證性因數分析顯示死亡反思量表具有良好的結構效度。
護士死亡反思平均得分為52.64±9.58分。通過單因素分析發現，護士的職稱、教育程度、
夜班次數、月收入和是否希望或願意參加生死教育課程對死亡反思得分有顯著影響
（P<0.05）。多元綫性回歸分析結果顯示，職稱和是否希望或願意參加生死教育培訓與
死亡反思得分之間存在顯著的統計學關聯（P<0.05）。此外，本研究通過多元綫性回歸分析，分析死亡反思量表的四個維度：生命價值的體現、生活態度的轉變、生命存在的足跡、生命時間的使用。結果顯示，每月夜班≥5次數和月收入＞>12000是生命時間的
使用和生活態度的轉變的影響因素。希望或願意參加生死教育課程是生命時間的使用和
生命價值的體現的影響因素。門診是生活態度轉變的影響因素。結論：該量表信效度較
好，以用來評價護士死亡反思水準。臨床護士在死亡反思上的總體得分處於中等水準，
在維度上生命時間的使用方面表現較好。中級職稱和願意參加生死教育培訓會影響臨床
護士死亡反思水準。本研究探討了臨床護士的死亡反思現狀及其影響因素，分析了量表
各個維度的影響因素，對於促進護士的心理健康、提高護理品質具有重要的理論和實踐
意義。

含參考文獻.
保密資料：1年
公開日期:2025年9月1日
指導老師：朱明霞教授


目的：本研究在於以質性研究的描述性現象學方法探討澳門育齡女性人工流產之經歷
及服務需求。方法：採用質性研究的描述性現象學，通過滾雪球方式取樣以曾經歷過
人工流產的育齡女性為研究對象，資料收集的時間為2023年08月至2023年12月，
與八位符合收案標準的育齡女性依據半結構式訪談大綱進行深度訪談，以獲取她們的
主觀經驗直到資料飽和。所有訪談內容均先經由受訪者同意予以錄音，於訪談結束後
由研究者兼任訪談及分析者，將內容逐句轉寫成文字記錄，並根據Colaizzi七個分析
步驟進行資料分析。結果：發現本澳育齡女性人工流產之經歷及服務需求共歸納為五
個不同的主題“難耐的決擇歷程”、“人工流產的煎熬”、“沉默的傷痛”、“設法
釋懷內心的哀傷”及“服務的需求”。其中主題一“難耐的決擇歷程”分別二個次主
題 難捨的決擇、自責與內疚 來表示；主題二“人工流產的煎熬”則以二個次主題 個
人期望與現實的落差 和 忍受疼痛 表達 ；主題三“沉黙的傷痛”中的失落的悲傷 和 伴
侶親密關係的改變；主題四“設法釋懷內心的哀傷”中的 心靈的托負 和 尋找生命的
意義與方向 二個次主題表述；和最後主題五以服務需求的 分享與訊息交流為之。結
論：（1）本澳育齡女性人工流產經歷為她們各自有一段刻骨銘心的傷痛歷程，以及多
變的身心情緒反應。（2）她們主要的服務需求是在整個人工流產歷程上獲得專業醫療
護理上的咨詢，以及同理、耐心的聆聽與陪伴。
本研究針對研究結果進行討論並提出建議，表明一些育齡女性在人工流產經歷和服務
需求中有著獨特的情感反應和需求偏好，依據個體適切訂立具體化個人服務，並滿足
其個人需求以致有助於改善和獲得良好的人工流產體驗。以此結論冀能引起相關醫療護理專業人員正視這群隱密的育齡女性人工流產相關照護需求。亦可經由此初步之探
討作為往後更進一步深入探討之研究方向及依據。

含參考文獻.
保密資料：1年
公開日期:2025年9月1日
指導老師：譚瑰賢助理教授
指導老師（副）：梁淑敏教授



目的：（1）探討曾經接受或正在接受澳門社區安寧療護服務的癌症患者及家庭照顧者
主要接受過的社區安寧療護服務的內容。（2）探討患者和家庭照顧者接受社區安寧療
護服務的過程和影響因素。（3）探討患者和家庭照顧者所接受到的幫助和遇到的困境。
（4）探討患者和家庭照顧者對整個社區安寧療護團隊的建議。方法：本研究為質性訪
談研究，采用目的性抽樣方式，於2023年10月至2024年5月對12位在澳門曾經、正
在或即將接受社區安寧療護的癌症患者和/或家庭照顧者進行一對一的質性訪談，其中8
位為癌症患者，4位為家庭照顧者。訪談前研究者已進行相關的訪談培訓和準備好相關
訪談大綱。進行數據分析是基於解釋現象學，采用Colaizzi7步法分析數據，并使用
Haggerty 連續性照護框架的框架進行理論指導。結果：（1）澳門社區安寧療護處於第
三類發展水平，欠缺完善社區安寧療護相關制度和立法（2）服務模式上的供需匹配不
足：知識資訊與癌症患者和家庭照顧者期待有落差、服務提供不及時、醫療服務仍由醫
院承擔、服務對象以癌症患者爲主（3）社區安寧療護有服務和人群重疊，導致資源浪
費。討論：根據Haggerty（2003）的連續性照護框架審視澳門社區安寧療護現況，在管
理、資料和關係連續性上均有缺失，未能提供連續性護理。因此提出以下建議：（1）
清晰的入會指引（2）加强社區安寧療護的專業水平（3）形成連續性護理體系（4）推
動資訊共享。

含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2027年9月1日
指導老師:王慧助理教授
指導老師（副）:湯麗娟高級助理研究員
論文項目導師（臨床）:葉君榮主管護師


摘要
目的：本研究主要是深入了解澳門父母在青少年子女網絡監管的體驗，瞭解父
母在監管過程中使用的方法、困難和需求，為本澳家庭及政府預防網絡成癮提
供參考依據。方法：本研究採用質性研究的現象學研究方法，通過立意取樣方
法，於2023年11月至2024年3月，在澳門社區進行招募受訪者，選取了13
名澳門父母參加研究，其中有一對為夫妻，採用半結構式訪談收集資料。運用
Colaizzi 七步主題分析法分析資料，使用NVivo 12軟件協助分析。結果：澳門
父母在青少年子女網絡監管的歷程，可歸納出三個主題。主題一：父母對子女
使用網絡動因的認知；主題二：父母監管子女使用網絡的方法與困難；主題
三：父母在監管子女使用網絡過程的自我反思。本研究發現澳門父母對其子女
使用互聯網的動因有一定認知，但較少受訪者意識到家庭功能相關較深層次的
影響因素，如親子互動、教養方式。父母會採取不同的方法監管子女使用網絡
方面，然而在過程中卻面臨着不同的困難，而隨着監管的經驗的積累和子女的
成長，父母會在過程中成長和進行反思，從而希望能有效地支持和指導子女，
同時父母亦提出相關網絡監管的需求。結論：澳門父母在青少年子女網絡監管
是一個相互成長的過程，可通過提高家庭功能加強父母網絡監管的有效性。研
究也揭示社區和學校仍需加強對父母網絡監管素養和監管方法的培訓，建議家
庭連同學校、社會共同努力，為澳門青少年建構健康的網絡使用環境。

含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2025年9月1日
指導老師:朱明霞教授
指導老師（副）:湯麗娟高級助理研究員
論文項目導師（臨床）:葉君榮主管護師


摘要
目的：調查晚期癌症家庭照顧者的死亡素養與照顧負擔的現狀，並探討兩者之間的關係及其影響因素。方法：本研究為橫斷面調查研究，採用便利抽樣法，於2024年2月至2024年4月對珠海市某三級綜合性醫院的190名晚期癌症家庭照顧者進行調查。測量工具包括一般資料調查表、死亡素養指數量表及癌症患者家庭照顧者負擔量表。採用SPSS 27.0統計軟件進行數據的統計分析。結果：（1）晚期癌症家庭照顧者的死亡素養總得分為181.01±27.47，條目均分為6.24±0.95；其中經驗知識得分最高（8.56±1.30），社區知識得分最低（4.10±1.76）；（2）晚期癌症家庭照顧者的照顧負擔總得分為47.62±19.97，條目均分為1.64±0.69；其中疾病觀負擔得分最高（2.26±0.92），社會負擔得分最低（0.81±0.66）；（3）死亡素養與照顧負擔呈負相關關係（r=-0.392，p＜0.001）；（4）多因素分析結果顯示：與患者的關係、家庭月收入及死亡素養是晚期癌症家庭照顧者照顧負擔的獨立影響因素，聯合解釋變異的17.9%（F=3.750，P＜0.001）。結論：晚期癌症家庭照顧者的照顧負擔為輕中度水準，其中疾病觀負擔高於社會負擔；照顧者的死亡素養處於中等水準，其中經驗知識較好，社區知識不足；死亡素養越高的照顧者，其照顧負擔越輕；照顧者的照顧負擔受與患者的關係、家庭月收入及死亡素養的影響；因此，建議加強社區和醫療機構對家庭照顧者的生死教育培訓，提高其對死亡過程的認知、情感應對能力和社區資源利用率，從而提高其死亡素養；同時，鼓勵家庭成員間的協助與分擔，以及根據家庭經濟狀況提供必要的經濟援助，以全面減輕照顧者的負擔。

含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2027年9月1日
指導老師：張栢菱助理教授


目的：靜脈血栓栓塞症（VTE）是繼心肌梗死和卒中後的第三大血管疾病，其有著頗高的發病率及死亡率，並且總體呈波動上升趨勢。而護士在預防VTE措施中發揮重要作用，有研究表明，患者接受護士的預防VTE措施後，VTE的發生率下降了55%。珠海某醫院自2019年起，逐步開展VTE相關防治工作。然而，近5年來，暫未有對於該醫院臨床護士關於VTE知信行方面進行調查。因此，本研究旨在瞭解珠海市某醫院護士對預防靜脈血栓栓塞症知信行現況，分析護士預防VTE的知識、態度與行為倆倆之間的關係及探討護士預防VTE行為的相關影響分析。方法：在2024年5月至2024年6月期間本研究採用便利抽樣法，邀請珠海某醫院在職護士進行橫斷面調查，利用臨床護士靜脈血栓栓塞症防治知信行現狀調查問卷檢測護士對於預防靜脈血栓栓塞症的水準；對收集的資料運用SPSS 24.0統計軟件進行分析，採用t檢驗和單因素方差分析瞭解對象社會人口學特性及工作場所因素對其預防靜脈血栓栓塞症行為之差異關係採用Pearson相關分析來探討預防靜脈血栓栓塞症知識、態度及行為三者之間的相關性；採用多元線性回歸分析探討護士預防靜脈血栓栓塞症行為的影響因素。結果：共回收電子問卷348份，有效問卷333份，有效回收率約為95.7%。（1）護士對預防 VTE的認知標準化得分為71.86±17.37分，屬尚可水準；（2）態度標準化得分為72.30±17.61分，屬尚可水準；（3）行為標準化得分為76.62±15.87分，屬尚可水準。（4）相關分析結果發現，態度與行為得分呈正相關( p<0.05, r=0.425)，行為與知識得分呈正相關( p＜0. 05，r=0. 287)，知識與態度得分呈正相關（p＜0. 05，r= 0.146）。（5）單因素分析發現年齡、工作年限、職稱、有護理過確診VTE患者、有接受科內預防VTE培訓、有預防VTE的持續學習或進修經歷，知道醫院設定VTE防治管理組織，科室開展VTE防治工作且落實較好與其預防VTE行為存在顯著差異，具有統計學意義；（6）Logistic多元逐步回歸顯示，護理過確診VTE患者、有預防VTE的持續學習或進修、知道醫院VTE防治管理組織、高VTE防治知識、高VTE防治態度是護士預防VTE行為的影響因素（p<0.05）。其中知道醫院VTE防治管理組織對VTE防治行為的影響程度最大。結論：本研究顯示，珠海市某醫院的護士對VTE的防治知識、態度及行為整體表現尚可。VTE防治知識、態度及行為呈正相關。VTE防治知識和態度得分的提高會顯著提升其防治行為。此外，知道醫院VTE防治管理組織對VTE防治行為的影響程度最大，其次是有關於預防VTE的持續學習或進修、有護理過確診VTE患者。這些發現提示需要進一步加大推廣醫院VTE防治管理宣傳力度，加強護士在VTE預防方面的持續教育和專業培訓，關注臨床護士的態度，給予及時的關切回應，以提升其預防VTE的行為，從而改善患者護理質量和安全。

含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2028年9月1日
指導老師:高鳳莉副教授
指導老師（副）:李月儀講師

摘要
目的：描述新入職護士心理韌性，社會支持，離職意願的現況。探索新入職護士心理韌性與社會支持，離職意願三者之間的關係。依據結果，提出有針對性的建議，從而為實施新入職護士離職的前瞻性管理提供更有針對性的干預“靶點”，為衛生政策制定者和管理者干預離職傾向提供現實依據。方法：採用便利抽樣的方法，對北京市2所醫院的342名新入職護士進行問卷調查。調查問卷包括一般人口學資料調查表、中文版心理韌性量表、社會支持量表、中文版離職意願量表。運用 SPSS統計學軟體對資料進行分析。資料採用描述性統計分析、正態資料採用t 檢驗、單因素方差分析、非正態資料Mann-Whitney U秩合檢驗，相關分析採用Pearson 相關分析、影響因素探討採用多元線性逐步回歸分析。結果：1.新入職護士心理韌性總分為（62.83±15.72）分，社會支持總分為（33.95±7.89）分，離職意願總分為（12.95±4.15）分，離職意願處於較高水準。2.相關分析顯示新入職護士心理韌性各維度與社會支持各維度呈強正相關性（p＜0.001）；新入職護士護士心理韌性各維度與離職意願各維度呈強負相關性（p＜0.001）；新入職護士社會支持和離職意願總分上呈強負相關，主觀支持維度和離職意願維度III呈正相關，社會支持總分和離職意願維度III不存在顯著相關關係。3.新入職護士離職意願在年齡、性別、職稱、學歷、是否獨生以及每月夜班情況等方面的差異有統計學意義（p＜0.001）。多元線性逐步回歸分析的結果顯示，學歷、性别、是否独生、職稱、心理韌性，社會支持進入回歸方程，是影響新入職護士離職意願的相關因素，可以解釋離職意願36.2%的變異率。結論：1.新入職護士心理韌性較低，社會支持處於中等水準，離職意願處於較高水準。2.心理韌性與社會支援呈強正相關，提高社會支持可以有效提高心理韌性；心理韌性與離職意願呈強負相關，心理韌性的提高可以有效降低離職意願；社會支援與離職意願呈強負相關，社會支持的提高也可以有效降低離職意願。

含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2027年9月1日
指導老師:肖愛祥教授
指導老師（副）:湯麗娟高級助理研究員
論文項目導師（臨床）:葉君榮主管護師


摘要
目的：探討住院老年期抑鬱症（Late-life depression, LLD）患者自殺意念（Suicidal Ideation, SI）現狀，並分析LLD患者SI的影響因素。方法：本研究為橫斷面描述性研究，採用便利抽樣法，於2023年12月到2024年3月在廣東省兩所精神專科醫院招募了218例LLD住院患者。研究工具包括自行編制的一般資料調查表、病人健康問卷條目9（Patient Health Questionnaire-item9, PHQ-I9）、病人健康問卷1-8個條目（Patient Health Questionnaire-item1-8, PHQ-8）、老年人生活事件量表（Life Event Scale for the Elderly, LESE）、日常活動能力量表（Activities of Daily Living Scale, ADLS）、心理痛苦量表（The Psychache Scale, PAS）、心理痛苦耐受性量表-10（Tolerance of Mental Pain Scale, TMPS-10），採用SPSS 27.0軟件進行數據分析。結果：共發放問卷 230份，最終收取有效問卷218份。參與者平均年齡為68.50±7.745嵗，以女性（67.0%）、初中及以上（48.6%）、在婚狀態（66.5%）的居多。其中，參與者SI的發生率為56.9%。二分類Logistic回歸分析結果顯示，吸煙會增加SI發生的風險（OR=17.383, P=0.016）；既往有自殺自傷史會增加SI發生的風險（OR=9.357, P=0.043）；心理痛苦、健康有關生活事件、社交及其他生活事件得分每增加一分，發生SI的機率分別增加25.5%（OR=1.255, P=0.007）、20.4%（OR=1.204, P=0.003）、30.2%（OR=1.302, P=0.006）；心理痛苦耐受性得分每增加一分，發生SI的機率降低26.3%（OR=0.737, P=0.008）。結論：吸煙、既往有自殺自傷史、心理痛苦、生活事件（健康有關、社交及其他）是LLD患者發生SI的危險因素，心理痛苦耐受性是LLD患者發生SI的保護因素。

含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2027年9月1日
指導老師:胡笑霞副教授


摘要
目的：本研究通过過系統回顾顧和Meta分析評估甘油三酯-葡萄糖（Triglyceride-glucose, TyG）指數對急性胰腺炎（Acute Pancreatitis, AP）重症化的預測價值。方法：AP診斷和嚴重程度分級參照Atlanta 2012標準，按重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis, SAP）和非SAP分組，TyG指數為入院時測量，且結局可獲取對應的敏感度（Sensitivity, Sen）和特異度（Specificity, Spe）。排除重複、無關、動物試驗和無法獲取全文者。採用AP和TyG指數主题词结合自由词對文獻數據庫、臨床試驗註冊平臺、灰色文獻數據庫以及引文進行了全面的檢索，包括CNKI、SinoMed、PubMed、Cochrane、Embase、Medline、ClinicalTrials.gov、medRxiv、Google學術等。時間範圍為2008年至2024年3月6日。採用QUADAS-2對納入研究進行質量評價。雙人進行文獻篩選、資料提取及質量評價。用Stata16.0雙變量隨機效應模型對效應量進行Meta分析，置信區間為95%。採用卡方和I2檢驗評價研究間的異質性大小，分析有無閾值效應。按照AP病因、研究和患者特徵進行亞組分析和Meta回歸分析。綜合受試者工作特徵曲線（Summary Receiver Operating Characteristic, SROC）的曲線下面積（Area Under the Curve, AUC）評價整體測試性能，採用診斷比值比（Diagnostic Odds Ratio, DOR）比較TyG指數與其他指標。敏感性分析評估結果穩健性，Deek’s漏斗圖評估發表偏倚，用GRADE評估證據質量等級。結果：納入了12篇研究，2篇前瞻性和10篇回顧性隊列研究，共涉及3442名患者，15.75%的患者發生了SAP。所有研究因未指明連續性納入患者和預先設定閾值，在病例選擇和待評試驗方面分別評為偏倚風險未知和高偏倚風險。所有效應量的I2＞50%，使用隨機效應模型。合併後的Sen為0.82 [0.77 - 0.87]、Spe為0.69 [0.61 - 0.76]、陽性似然比（Positive Likelihood Ratio, ＋LR）為2.7 [2.1 - 3.3]、陰性似然比（Negative Likelihood Ratio, －LR）為0.25 [0.19 - 0.34]、DOR為10.46 [6.85 - 15.98]、AUC為0.84 [0.80 - 0.87]，Fagan圖說明TyG指數排除SAP的能力越強。Meta分析模型穩健，無發表偏倚。樣本量、男性百分比、高血壓、糖尿病、吸煙、膽源性、脂源性和酒精性共存可能為異質性來源。TyG指數與常規預測指標診斷性能相當，TyG指數預測AP患者入ICU的DOR為4.03 [2.39 - 6.80]，TyG指數預測SAP患者死亡的DOR為16.63 [5.87 - 47.15]。GRADE評級在偏倚風險方面降1級，整體的證據質量等級為B。結論：研究為首篇TyG指數預測SAP的Meta分析，但因納入的研究數量少、多為回顧性隊列研究、未說明連續納入患者和提前設定閾值，樣本量多小於300，只有中、英文文獻，結果可能有偏倚。TyG指數預測SAP具有顯著準確性，與傳統指標相當，為未來構建更好的預測模型提供了新的理論依據和探索方向，對臨床具有重要的指導意義。研究無資金資助，PROSPERO註冊號為CRD42023462471。

含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2027年9月1日
指導老師:張栢菱助理教授
指導老師（副）:湯麗娟高級助理研究員

摘要
目的：探討澳門居民電子健康素養現況及影響因素。方法：2023年8月至12月，以澳門常住居民為調查對象，採用人口學資料、電子健康素養量表、主觀家庭社會地位問卷、自我效能量表、感知社會支持量表進行調查，採用二元Logistic回歸分析澳門居民電子健康素養的影響因素。結果：本研究回收239份問卷，有效問卷237份，有效率99.1%。（1）澳門居民電子健康素養得分中位數為19分（評分範圍及得分範圍為5-25分），處於中上水平，53.6%澳門居民具備高的電子健康素養；70.8%澳門居民知道網上找到有用健康資源的途徑，但只有59.5%與54.8%澳門居民能評價網上健康資源及與有信心使用網絡信息來做出健康決策，表明澳門居民的電子健康素養在評價與做出健康決策方面仍有不足。（2）主觀家庭社會地位得分中位數4（評分範圍及得分範圍為1-7分），62%的澳門居民認為自己家庭社會地位處於中等以上。（3）澳門居民的自我效能得分中位數11分（評分範圍及得分範圍為3-15分），處於中等以上水平，但仍有超過一半（50.2%）澳門居民沒有信心克服較多挑戰。（4）感知社會支持得分中位數為15分（評分範圍及得分範圍為3-21分），處於中等水平，同意社會支持來自家庭（65.2%）較多。（5）單因素二元logistic回歸分析發現：年齡較大、已婚的澳門居民的低電子健康素養的風險增加；無疾病、家庭收入高、主觀家庭社會地位高、自我效能高的居民，低電子健康素養的風險降低。（6）多因素二元logistic回歸分析結果發現：年齡是電子健康素養的風險因素，41-50歲年齡組及51-60歲年齡組的高電子健康素養概率為18-30歲組的29.9%及30%；主觀家庭社會地位每增加一個單位，高電子健康素養的概率增加29.3%；自我效能每增加一個單位，高電子健康素養的概率增加20.4%。結論：（1）澳門居民電子健康素養處於中上水平，53.6%澳門居民具備較高的電子健康素養，在評價與處理健康決策方面不足。（2）年齡、主觀家庭社會地位、自我效能是電子健康素養的獨立影響因素。建議：鼓勵中老年居民保持每週參與集體活動，家庭聚會等，學習使用電子健康資源；倡議增加電子健康設備的便利性，減少困難任務；定期在社區舉辨培訓或有關活動以學習識別官方網站的健康信息。

含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2026年9月1日
指導老師:許擎鑫講師
指導老師（副）:伍慧兒助理教授
論文項目導師（臨床）：孔錦偉一級護士

摘要
目的：調查護士的血源性職業暴露防護行為現狀及影響因素。方法：採用橫斷面調查法，以標準預防依從性量表為測量工具，於 2023年08月 26 日至09月 17 日以紙質問卷對澳門某醫院247名護士進行調查，採用 SPSS 27.0 對數據進行統計分析。結果：護士的血源性職業暴露防護行為得分為72.82 ± 3.61。單因素分析顯示性別、年齡、婚姻狀況、工作年資、職稱、是否帶教學生、是否發生血源性職業暴露、是否參與在職培訓組間具有顯著統計學意義（P<0.05）；多元線性回歸分析顯示性別、是否發生血源性職業暴露、是否參與在職培訓是護士血源性職業暴露防護行為得分的影響因素。結論：本研究中皮膚粘膜暴露發生率較尖銳器械損傷高。本澳某醫院護士的血源性職業暴露防護行為整體處於優秀水平，但存在不同程度的不足。護士在手套、口罩等防護用品的使用，銳器用後處理行為上表現較好，但在個人防護用品中護目鏡、面罩和隔離衣的使用，銳器盒的及時處理，污染物的處理等行為情況並不樂觀。護士對相關在職培訓需求較高，但參與率較低。護理管理者應加強關注皮膚粘膜暴露等職業暴露的危害，採取針對性措施加強提高男護士、曾發生血源性職業暴露、不參與培訓護士的防護行為能力，建議應結合護士需求開展多形式的在職培訓，提高護士的參與度，提升護士的防護行為。

含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2026年9月1日
指導老師:王思琛助理教授
指導老師（副）:吳建煒

摘要
目的：描述廣州市三級甲等綜合醫院臨床護理教師有效教學行為和護理人文關懷認知的現狀，探討臨床護理教師護理人文關懷認知與有效教學行為的相關性。方法：採用橫斷面研究方法，以便利抽樣的方式選取廣州市三級甲等綜合醫院的222名臨床護理教師為研究對象，透過自行設計的一般資料問卷、中文版臨床護理教師有效教學行為評價表（C-NCTEI）及中文版關懷維度量表（CDI）進行電子問卷調查，並使用 SPSS 22.0 中文版軟件對調查數據進行統計學分析。結果：（1）臨床護理教師有效教學行為總平均得分為89.57±10.64，條目均分為5.97±0.71。教學能力維度得分38.15±4.36，條目均分為6.36±0.73。個性特徵維度得分為35.53±5.07，條目均分為5.92±0.85。護理能力得分為15.89±2.75，條目均分為5.30±0.92。（2）臨床護理教師護理人文關懷認知總分為113.41±12.07，條目均分為4.54±0.48。其維度中技能得分32.34±3.26，條目均分為4.62±0.47，培養得分為50.40±5.39，條目均分為4.58±0.49，協作得分為30.67±4.06，條目均分為4.38±0.58。（3）在一般資料中對臨床護理教師有效教學行為有差異（p<0.05）的因素有教學年限、教學意願、護士長關心度、是否接受過相關培訓、近期接受相關培訓時間。（4）臨床護理教師護理人文關懷認知與有效教學行為呈正相關性關係。分層多元回歸方程為Y=16.16+4.08×教學意願+0.61×護理人文關懷認知，解釋55.91%的有效教學行為。結論：（1）廣州市三級甲等綜合醫院臨床護理教師有效教學行為得分89.57±10.64（條目均分5.97±0.71），在其三個維度中教學能力得分最高，其次為個性特徵，得分最低的是護理能力。（2）臨床護理教師護理人文關懷認知總分為113.41±12.07（條目均分4.54±0.48）。其中得分最高的維度是技能，其次為培養，得分最低的維度是協作。（3）臨床護理教師護理人文關懷認知與有效教學行為呈正相關性，臨床護理教師護理人文關懷認知越高，其有效教學行為越好。建議將建議將教學經驗和教學意願加入到臨床護理教師的選拔內容中；建議科室護士長提升對臨床護理教學的關心度；定期開展教學相關培訓；提升臨床護理教師的護理人文關懷認知水平；增強臨床護理教師的護理能力。

含參考文獻.
保密資料：1年
公開日期:2026年9月1日
指導老師:劉寧教授
指導老師（副）:吳建煒講師


目的：通過離散選擇實驗明確肺癌術後患者對隨訪的需求，並量化其對隨訪需求的權重； 確定肺癌術後患者隨訪的關鍵屬性和相應水平；調查並分析影響肺癌患者對相應屬性和水平組合的術後隨訪策略偏好的因素；確定關鍵屬性及相應水平對肺癌患者術後隨訪策略接受度的影響程度。方法：本研究應用離散選擇實驗的研究方法，於2024年10月至2025年1月採用便利抽樣的方法調查在廣東省某三甲醫院行肺癌手術後的患者。第一步通過文獻回顧、深入訪談、焦點小組討論和專家咨詢確定了肺癌術後患者對出院後隨訪的屬性及其相應水平。第二步，將確定的屬性和水平放進Ngene 软件，通過高效設計（D-Efficient Design）生成選擇集，並分配到兩個版本的問卷中。為降低研究偏倚，在每個版本中重複納入一個選擇集。第三步，以面對面的方式進行數據收集，先進行預調查，並在預調查後展開正式調查。第四步，採用Stata 软件對收集的數據進行分析，分別構建混合 logit 模型和條件 logit 模型。通過比較兩個模型的AIC（Akaike information criterion）和BIC (Bayesian information criterion）指標，評估他們的擬合優度，選擇最優的模型。結果：1. 本研究共發放245份調查問卷，剔除无效问卷后，最終納入224份有效問卷用於分析，問卷有效回收率為91.43%。2. 將隨訪提供者、隨訪內容、術後第一月隨訪頻率、術後一個月後隨訪頻率、隨訪的連續性、花費、心理支持、隨訪時長作為本研究納入的屬性。3. 本研究設計生成了14個選擇集，其中一個選擇集在問卷中重複出現，每個選擇集包含兩個備選方案和一個退出選項。4. 通過比較混合logit模型和條件logit模型的AIC和BIC值發現混合logit模型的擬合度更優，因此，選擇混合logit模型進行數據分析和討論。5. 混合logit回歸分析結果示，除隨訪的連續性、心理支持、隨訪時長三個屬性對患者的偏好沒有達到統計學顯著性外，其餘五個屬性均有統計學意義。6. 在隨訪提供者方面，與專科護士相比，患者最偏好由專科醫護共同提供的隨訪服務。在隨訪內容上，患者更偏好健康監測與預防的隨訪服務。而在隨訪頻率上，術後第一個月患者偏好每週一次的隨訪服務，一個月後則偏好每月一次或三個月一次的隨訪服務。7.支付意願分析表明，肺癌術後患者對由專科醫護共同提供的隨訪服務支付意願最高，願意支付787.771元。對於隨訪頻率，術後第一個月患者願意支付136.933元來獲取每週一次的隨訪，而在術後一個月後，分別願意支付412.645元和488.640元來獲取一個月和三個月一次的隨訪服務。8.不同社會人口學特征的隨訪偏好存在異質性。中青年人群更偏好隨訪服務能夠提供心理支持，家庭人均月收入在6000元及以下的人群則更偏好隨訪服務內容提供康復指導與管理的指導。結論：1.肺癌術後患者更偏好由專科醫護共同提供的健康監測與預防、術後首月每週一次、一個月後每個月或三個月一次、花費少隨訪方案；2.隨訪提供者、隨訪的內容、術後不同時間的隨訪頻率、花費對肺癌術後患者隨訪偏好均有顯著性影響，但其影響程度不一致；3.隨訪的連續性、隨訪時長及是否提供心理支持對患者的選擇偏好影響不顯著，在制定隨訪策略時，應考慮患者其他潛在的偏好因素；4.肺癌術後患者隨訪服務選擇偏好存在異質性，受到多因素的影響。在開發、制定隨訪屬性水平時，應將國家政策背景、經濟狀況、個體因素等考慮在內，以提供個性化、更能滿足患者需求的隨訪方案。

關鍵詞：離散選擇實驗；肺癌；術後隨訪；偏好

含參考文獻.
保密資料:3年
公開日期:2027年9月1日
指導老師：莊曜禎副教授
目的：了解粵澳深度合作區居民對於中醫藥膳的認知、態度與行為；從不同文化背景反映藥膳文化的差異，以小見大，從而反映整體居民對藥膳的認知水準；分析不同原居地居民對中醫藥膳護理認知程度；為中醫藥膳護理的衛教方向提供參考依據；希望藉由研究結果提出建議，進而提升民眾對中醫藥膳的認知度、信賴度及使用度，提高居民的健康水準。方法：採用便利抽樣的方法，研究對象為居住在粵澳深度合作區的居民，年齡≥18 歲，有認知能力且居住在新家園社區、小橫琴社區、蓮花社區、荷塘社區等的居民390 人，進行電子問卷調查，回收有效問卷 385 份，回收率 98.7%。建立數據庫採用描述性統計、單因素分析、方差分析和多元線性回歸分析。結果：粵澳深度合作區居民中醫藥膳知識維度平均得分為 15.59±2.52，得分率 77.95%；信念維度平均得分為32.84±4.67，得分率82.10%；行為維度平均得分為 20.77±4.18，得分率 69.23%；問卷知性行總分平均得分為69.2±8.61，得分率 76.89%。統計分析顯示，職業（P<0.001）、文化程度（P<0.039）和原居地（P<0.047）是居民對中醫藥膳知識得分的影響因素；性別（P<0.024）、年齡（P<0.025）、參加中醫講座（P<0.001）和原居地（P<0.001）是居民對中醫藥膳信念得分的影響因素；年齡（P<0.046）、職業（P<0.003）、原居地（P<0.001）、文化程度（P<0.03）和參加中醫講座（P<0.001）是居民對中醫藥膳行為得分的影響因素。結論：粵澳深度合作區居民對中醫藥膳知信行調查問卷具有良好的信效度。居民的認知水平一般，信念水平較高，行為水平較低。文化程度高、專業技術人員和參加中醫講座的居民知信行得分高；女性對中醫藥膳的信念得分高於男性；廣東地區、41-50 歲年齡層居民對藥膳信賴度和行為得分更高。建議相關單位推動落實中醫藥膳護理教育，社區居民普及中醫藥膳知識教育，提高公眾對藥膳的利用度。


目的：本研究旨在探究澳門的LGBTQ+群體在接受澳門醫療保健時的體驗，以及LGBTQ+群體對醫療保健的需求。爲促進澳門地區醫療資源的優化和應對LGBTQ+群體的健康需求提供依據。方法：本研究采用質性研究設計，通過目的抽樣和滾雪球抽樣共邀請6名性少數個體進行面對面的半結構化深度訪談，對患者就就診經歷、就診的準備、就診的感受以及對醫療人員提出建議等方面進行探討。所有訪談均進行錄音幷整理成逐字稿，然後通過紙筆形式進行手動編碼，運用解釋現象學分析（Interpretative Phenomenological Analysis, IPA）方法的六個分析階段，從描述性分析開始，然後轉向解釋性分析，最終逐步分析了6位訪談對象的訪談內容，在此基礎上形成分析資料和歸納主題。結果：依據IPA 的研究分析方法原則，確定了四個核心主題。三個主題反映了就診的經歷：本地醫療與現實需求的落差、微歧視和衝突、信任感。另一個主題反映了因應這些體驗的而提出的需求：建立多元性別友善醫療。澳門LGBTQ+群體在就醫制度與醫療需求在多方面存在落差，特別是對于跨性別者和其他性少數群體。LGBTQ+群體在尋求醫療幫助時存在著受到歧視、缺乏包容性以及醫療人員對LGBTQ+認知不足的問題。本研究發現建立多元性別友善醫療的重要性，多元性別友善醫療需要包容性的就診環境、文化敏感性醫療、完善跨性別診療制度以及增加醫療人員對LGBTQ+醫療問題的認識和瞭解，以確保性少數群體都能得到平等且適當的醫療服務。結論：在澳門的醫療體系下，需要建立一個LGBTQ+包容的多元性別友善醫療，推動文化敏感性醫療，改善醫療環境和醫療人員的意識，並爲不同性取向和性別認同的人群提供尊重和理解的醫療照顧，以讓澳門所有的居民都可以獲得平等且適當的醫療服務。

含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2027年9月1日
指導老師：胡笑霞副教授
論文項目導師（臨床）：余海春副護長

目的：本研究旨在調查澳門地區產婦對產後盆底功能鍛煉知信行的現狀及相關因素分析。方法：本研究為橫斷面描述性研究。研究採用問卷調查法，通過發放問卷收集澳門地區產婦的相關資訊。採用便利抽樣法，選取2023年7月1日至2023年9月30日在澳門某醫院產科分娩後產褥期的196例產婦為研究對象。問卷內容包括個人基本資料（社會人口學特徵、疾病特徵、社會支持）、採用張明娜、肖倩、吳瑛開發的問卷對澳門某醫院產婦進行盆底功能鍛煉知信行展開相關研究。本研究以SPSS 25.0統計軟件進行數據錄入及資料分析；以描述性統計分析研究對象的基本情況及盆底功能鍛煉知識、態度、行為的得分情況，以推論性統計分析盆底功能鍛煉知識、態度、行為的影響因素。結果：（1）盆底功能鍛煉知識方面得分平均為14.43 ± 2.13分（占總分比77.78%）；盆底功能鍛煉態度方面得分平均值為30.58 ± 3.08分（占總分比75.00%）；盆底功能鍛煉行為方面得分平均值為9.66 ± 2.82分（占總分比52.63%）。（2）單因素分析結果顯示，產婦盆底功能鍛煉知識在文化程度、經濟收入、常居地方面的差異有統計學意義（p<0.05）。盆底功能鍛煉態度在文化程度上有統計學差異（p<0.05）。盆底功能鍛煉行為在文化程度及工作類型方面存在統計學差異（p<0.05）（3）相關性分析和多元線性回歸結果顯示，疾病程度、社會支持與盆底功能鍛煉知識、態度及行為呈正相關（r>0；p<0.001），對知識、態度及行為有正向影響（B>0；p<0.001）。知識與態度及行為有正相關關係（r>0；p<0.001）、態度與行為有正相關關係（r>0；p<0.001）；知識對行為有正向影響（B>0；p<0.001）。結論：澳門產婦對，功能鍛煉的知識、態度處於中等水平，對盆底功能鍛煉的行為水平低，依從性較低，疾病程度、社會支持為知信行三者的主要影響因素，知識對行為有正向影響。建議：加强澳門相關的知識普及，篩選高危人群，制定適合產婦的健康教育形式；加強醫護人員對產婦健康教育和培訓，開展同伴健康教育，促進產婦在認知水平及鍛煉技巧提升，促進盆底功能鍛煉依從性，進而促進女性健康。

含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2027年9月1日
指導老師:劉寧教授
指導老師（副）:吳建煒講師


目的：（1）描述結直腸癌患者經濟毒性、社會支持、應對方式及自我管理水平；（2）探討結直腸癌患者自我管理行為的影響因素。方法：本研究為橫斷面調查研究，採用便利抽樣方法，於2023年10月至2024年2月對深圳1家和珠海1家三級綜合性醫院的220名結直腸癌患者進行調查。測量工具包括目的：使用孟德爾隨機化（MR）分析方法探討生命歷程肥胖 [出生體重（BW）、兒童期體重指數（Childhood BMI）、成年期體重指數（Adulthood BMI）、根據體重指數調整的腰臀比（WHRadjBMI）、體脂百分比（BF%）] 與心血管疾病（CVDs）[心房顫動（AF）、腦卒中、原發性高血壓]之間的因果關聯情況。方法：所有數據均從IEU Open GWAS Project平臺獲取，經過篩選合適的工具變量（IVs）和數據協調後，使用三種MR方法包括逆方差加權法（IVW）、MR-Egger回歸法和加權中位數法進行統計分析，隨後進行異質性檢驗、水平多效性檢驗、MR多效性残差和异常值（MR-PRESSO）測試、敏感性分析以確保結果的穩健性，最後使用可視化圖展示結果。結果：進行MR分析並經過Bonferroni法校正後遺傳預測結果如下，1. BW較高與AF [IVW法隨機效應模型（MRE）比值比（OR）=1.2401, 95%置信區間（CI）: 1.1019-1.3957, p=3.57E-04] 的風險之間存在因果關係。2. 兒童期BMI較高與AF [IVW法固定效應模型（FE）OR=1.1376, 95% CI: 1.0586-1.2225, p=0.0004]、原發性高血壓 [IVW法（FE）OR=1.1279, 95% CI: 1.0320-1.2327, p=0.0079]的風險之間存在因果關係。3. 成年期BMI較高與AF [IVW法（MRE）OR=1.4362, 95% CI: 1.3569-1.5201, p=8.69E-36]、腦卒中[IVW法（MRE）OR=1.1987, 95% CI: 1.1155-1.2880, p=7.80E-07]、原發性高血壓 [IVW法（MRE）OR=　1.7725, 95% CI: 1.6334-1.9234, p=6.91E-43]的風險之間存在因果關係。4. WHRadjBMI較高與腦卒中 [IVW法（MRE）OR=1.1515, 95% CI: 1.0597-1.2513, p=0.0009]、原發性高血壓 [IVW法（MRE）OR= 1.1683, 95% CI: 1.0619-1.2853, p=0.0014] 的風險之間存在因果關係。5. BF%較高與AF [IVW法（MRE）OR=1.4577, 95% CI: 1.2930-1.6433, p=7.22E-10]、腦卒中 [IVW法（MRE）OR=1.2292, 95% CI: 1.0683-1.4142, p=0.0039]、原發性高血壓 [IVW法（MRE）OR=1.5633, 95% CI: 1.3362-1.829, p=2.42E-08] 的風險之間存在因果關係。另外，本研究結果沒有發現BW與腦卒中和原發性高血壓 、兒童期BMI與腦卒中、WHRadjBMI與AF的風險之間存在因果關係。結論：這項MR研究發現：BW較高與AF風險增加有關；兒童期BMI較高與AF、原發性高血壓風險增加有關；WHRadjBMI較高與腦卒中、原發性高血壓風險增加有關；成年期BMI、BF%較高與AF、腦卒中、原發性高血壓風險增加有關。未來必須關注生命歷程中的肥胖問題，並採取合理的干預措施，本研究為生命歷程肥胖與CVDs之間的因果關係提供了進一步的證據。

含參考文獻.
公開資料
指導老師：伍慧兒副教授
指導老師（副）：王嘉杰講師


目的：本研究旨在探究澳門的LGBTQ+群體在接受澳門醫療保健時的體驗，以及LGBTQ+群體對醫療保健的需求。爲促進澳門地區醫療資源的優化和應對LGBTQ+群體的健康需求提供依據。方法：本研究采用質性研究設計，通過目的抽樣和滾雪球抽樣共邀請6名性少數個體進行面對面的半結構化深度訪談，對患者就就診經歷、就診的準備、就診的感受以及對醫療人員提出建議等方面進行探討。所有訪談均進行錄音幷整理成逐字稿，然後通過紙筆形式進行手動編碼，運用解釋現象學分析（Interpretative Phenomenological Analysis, IPA）方法的六個分析階段，從描述性分析開始，然後轉向解釋性分析，最終逐步分析了6位訪談對象的訪談內容，在此基礎上形成分析資料和歸納主題。結果：依據IPA 的研究分析方法原則，確定了四個核心主題。三個主題反映了就診的經歷：本地醫療與現實需求的落差、微歧視和衝突、信任感。另一個主題反映了因應這些體驗的而提出的需求：建立多元性別友善醫療。澳門LGBTQ+群體在就醫制度與醫療需求在多方面存在落差，特別是對于跨性別者和其他性少數群體。LGBTQ+群體在尋求醫療幫助時存在著受到歧視、缺乏包容性以及醫療人員對LGBTQ+認知不足的問題。本研究發現建立多元性別友善醫療的重要性，多元性別友善醫療需要包容性的就診環境、文化敏感性醫療、完善跨性別診療制度以及增加醫療人員對LGBTQ+醫療問題的認識和瞭解，以確保性少數群體都能得到平等且適當的醫療服務。結論：在澳門的醫療體系下，需要建立一個LGBTQ+包容的多元性別友善醫療，推動文化敏感性醫療，改善醫療環境和醫療人員的意識，並爲不同性取向和性別認同的人群提供尊重和理解的醫療照顧，以讓澳門所有的居民都可以獲得平等且適當的醫療服務。

含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2028年9月1日
指導老師：許紅璐主任護理師
指導老師（副）:黃潤洪講師

目的：本研究旨在了解高級責任護士跨專業合作意向現狀及探討其影響因素，為促進高級責任護士積極參與跨專業合作制定針對性的干預措施提供參考依據。方法：本研究採用橫斷面的研究方法，於2024年10月~12月通過便利抽樣的方法將深圳市某三甲醫院的334名高級責任護士納為研究對象，使用個人基本資料調查表、千葉跨專業能力量表、照護團隊態度量表、角色壓力量表和工作有效條件問卷-Ⅱ調查高級責任護士的社會人口學特徵、跨專業合作意向、跨專業合作態度、角色壓力和結構性授權。使用SPSS 29.0統計軟件進行數據分析，用t檢驗、方差分析及多元線性回歸分析高級責任護士跨專業合作意向的影響因素。結果：高級責任護士跨專業合作意向得分為（121.33±14.28）分；跨專業合作態度得分為（56.17±7.30）分；角色壓力得分為（37.11±5.71）分；結構性授權得分為（63.41±10.87）分。單因素分析顯示：婚姻狀況、子女情況、年齡、工齡、職稱、工作崗位、輪科經歷、會診經歷、跨專業培訓、學術交流經歷、跨專業合作態度、角色壓力和結構性授權等在高級責任護士的跨專業合作意向上差異有統計學意義（P<0.05）。相關性分析顯示：高級責任護士的跨專業合作態度與跨專業合作意向呈正相關（r=0.626，P<0.001）；高級責任護士的結構性授權與跨專業合作意向呈正相關（r=0.410，P<0.001）；高級責任護士的角色壓力與跨專業合作意向呈負相關（r=-0.275，P<0.001）。多元線性回歸分析顯示：跨專業培訓（B=2.844，P=0.030）、學術交流經歷（B=3.090，P=0.023）、跨專業合作態度（B=0.971，P<0.001）、結構性授權（B=0.197，P<0.001）和角色壓力（B=-0.332，P=0.003）是高級責任護士跨專業合作意向的影響因素。結論：高級責任護士的跨專業合作意向得分率為83.45%，有待進一步提高；高級責任護士的結構性授權得分越高，跨專業合作態度得分越高，跨專業合作意向得分越高；角色壓力得分越高，跨專業合作意向得分越低；有跨專業培訓經歷和外出學術交流經歷的護士跨專業合作意向更高。建議管理者可以通過提供更多外出交流學習的機會、為護士提供自主的工作環境、提供跨專業的培訓與支持、減輕角色壓力以及增加授權來改善高級責任護士的跨專業態度，從而提高其跨專業合作意願。

關鍵詞：影響因素；護士；跨專業合作；態度；結構性授權；角色壓力

含參考文獻.
保密資料：1年
公開日期:2025年9月1日
指導老師:李佳副教授
指導老師（副）:周嘉琪講師

目的：本研究旨在了解產後創傷後應激障礙（Postpartum Post-Traumatic Stress Disorder, P-PTSD）的患病現況，分析我國文化背景下P-PTSD的高危風險因素，並構建其風險 預測模型，早期識別高風險人群，爲未來構建選擇性預防性幹預方案施提供理論依 據。整合危險因素指標，繪製列綫圖（Nomogram圖），可視化呈現風險預測模型，為 模型臨床應用奠定實踐基礎。方法：本研究採用便利抽樣，對產後1年內的產婦進行 問卷調查，研究工具包括自製產婦基本資料調查問卷、城市分娩創傷量表和抑鬱焦慮 壓力量表。結果：共收集463份產婦問卷，其中P-PTSD產婦為58名，患病率為 12.5%（95%CI：9.51%~15.55%），多因素 logistic回歸結果顯示消極的分娩經歷、焦 慮、壓力、分離恐懼為P-PTSD的獨立危險因素，且構建的P-PTSD預測模型準確度、 區分度及臨床效益和篩選效率較好，具有良好的預測效果。結論：P-PTSD患病率較 高，值得臨床關注，早期篩查與預防具有重要意義，而風險預測模型可為臨床早期評 估P-PTSD風險提供參考依據。本研究為理解P-PTSD的複雜病因提供了新的視角，並 為開發預防策略和幹預措施提供了科學依據。

含參考文獻.
保密資料：1年
公開日期:2025年9月1日
指導老師,張慧琳
指導老師（副）:朱明霞

目的：調查臨床護士死亡素養、死亡反思與心理彈性現狀，並探索三者之間的關係。方法：採用橫斷面研究的方法，於2024年1月-2月對長沙市某所三甲醫院的臨床護士進行調查。以臨床護士一般資料調查表、死亡素養指數（DLI）、死亡反思量表（DRS）以及心理彈性量表（CD-RISC-10）為工具，通過問卷星線上平台收集資料並錄入、整理、分析，主要統計學方法包括描述性分析、T檢驗、方差分析、秩和檢驗、多元線性回歸、Pearson相關分析以及中介效應檢驗。結果：該三甲醫院臨床護士死亡素養得分為（6.30±1.38，得分率63.02%），死亡反思得分為（52.64±9.58，得分率70.19%），心理彈性得分為（23.19±6.55，得分率57.98%）。單因素分析顯示心理彈性水平在職稱，夜班（次/月），月收入，接受生死教育培訓/學習，閱讀生死教育相關書籍、影視作品、線上資訊，參加生死教育課程意願，參與抗疫有顯著統計學意義（p<0.05），多元線性回歸顯示接受生死教育培訓或學習是其心理彈性的獨立影響因素（p=0.011）。相關性分析結果顯示：死亡素養與心理彈性呈正相關（r=0.341，p<0.01），死亡反思與心理彈性呈正相關（r=0.364，p<0.01），死亡素養與死亡反思呈正相關（r=0.392，p<0.01）。中介效應分析結果顯示，臨床護士死亡素養對心理彈性的影響可以通過死亡反思的中介效應起作用，中介效應占總效應的32.7%。結論：臨床護士心理彈性處於中等偏下水平，仍需進一步提高；參與過生死教育培訓或學習者心理彈性水平更高；死亡素養、死亡反思與心理彈性呈正相關；死亡素養可以通過死亡反思間接影響心理彈性，護理管理者應通過開展生死教育課程提高護士死亡素養，並誘發護士進行積極的死亡反思，促進心理彈性提升。