含參考文獻.
保密資料(3年)
公開日期:2024年9月1日

[摘要]
目的：澳門維持性血液透析患者急速增加，而衰弱在老年透析患者中發生率高，而澳門的醫療和社會福利制度與周邊地區有所不同，因此採用橫斷面調查的方法研究澳門某醫院老年維持性血液透析患者衰弱的現狀及其相關因素，再通過logistics迴歸分析，找出衰弱的預測因子。方法：於2021年2月1日至2021年3月30日期間，在澳門某醫院血液透析中心，利用便利抽樣法對符合納入條件的老年維持性血液透析患者進行問卷調查及衰弱評估。問卷內容包括社會人口學資料（年齡、性別、教育程度、婚姻狀況、居住情況）、末期腎臟病及血液透析相關屬性（透析齡、合併症、透中低血壓、血紅蛋白、血清白蛋白、尿素氮清除率）、健康屬性（身體品質指數、過去一年內有無跌倒、過去一年內有無住院、自覺健康狀況）；衰弱評估採用Fried衰弱表型。所有定性資料用比值或百分比表示，定量資料以平均值和標準差表示；推論性統計以卡方檢驗、方差檢驗、logistic迴歸分析進行資料統計分析。 結果：1. 成功完成165名老年維持性血液透析患者衰弱評估和問卷調查，其中衰弱82例（49.7%）、衰弱前期73例（44.2%）、無衰弱10例（6.1%）；衰弱指標發生率由高至低依次為握力差、身體活動量低、步速緩慢、疲乏、不明原因的體重下降。2.老年維持性血液透析患者衰弱的單因素分析結果為：年齡、教育程度、居住情況、治療模式、合併症多寡、自覺身體健康狀況、身體品質指數、白蛋白、婚姻狀況對其衰弱有影響，差異有統計學意義（P＜0.05）。3. 多因素分析結果顯示：有和年輕人一起居住的老年維持性透析患者發生衰弱的風險是僅有老人居住者的2.63倍，自覺身體健康狀況負向評價相對於正向及普通評價更容易發生衰弱，有3種及上合併症的相對於合併1種及以下的更容易發生衰弱，身體品質指數過輕的相較於過重及正常者更容易發生衰弱。結論：澳門某醫院老年維持性血液透析患者的衰弱發生率為49.7%；其中有和年輕人一起居住、自覺身體健康狀況負向評價、患有3種及上合併症、身體品質指數過輕的老年維持性血液透析患者較容易發生衰弱。根據上述結果建議老年維持性血液透析患者在允許的範圍內適當增加運動鍛煉，以增加身體活動量，減緩肌力的退化，從而降低衰弱發生的風險。其次需要加强醫護人員對於衰弱的認知，以能夠及時關注到發生衰弱的透析人群。