含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2027年9月1日
指導老師：梁淑敏教授


目的：探討珠海市三甲醫院護士預立醫療照護計劃（Advance Care Planning, ACP）實踐行為的現況，並分析其影響因素。方法：本研究採用橫斷面描述性研究，於2023年12月10日至2024年1月10日期間以方便抽樣方式，選取珠海市三甲醫院臨床一線工作的護士作為研究對象，通過電子問卷的形式成功召募珠海市六所三甲醫院232名護士參與調查。研究問卷包括一般資料問卷、ACP知識量表、ACP自我效能量表和ACP實踐行為量表。以SPSS 26.0統計軟件進行資料處理，採用描述性統計分析護士的社會人口學特徵、相關經驗、ACP知識、ACP自我效能和ACP實踐行為的現況；採用單因素方差分析不同社會人口學資料和相關經驗護士的ACP實踐行為的差異；採用Pearson積差相關分析護士的ACP知識、ACP自我效能與ACP實踐行為的相關性；採用多元線性回歸分析護士的社會人口學特徵、相關經驗、ACP知識、ACP自我效能對ACP實踐行為的影響。結果：研究對象中201人（86.6%）為女性，174人（75.0%）具有本科學歷，130人（56.0%）為初級職稱；只有9.5%的護士接受過ACP相關培訓。護士的ACP知識得分為（3.60±2.58）分，11條題目平均答對率為32.8%；ACP自我效能量表的條目均分為3.52分，位於不確定與自信之間。只有7.3%的護士曾與疾病末期患者或家屬討論過ACP，但有62.9%的護理人員表示現在或將來想做這件事。多元線性回歸分析結果顯示護士ACP實踐行為的獨立影響因素為護士接受過ACP相關培訓和ACP自我效能水平。結論：珠海市三甲醫院臨床一線護士的ACP知識匱乏、自我效能水平一般、缺乏實施ACP的行為；而護士接受過ACP相關培訓和ACP自我效能水平高是護士實踐ACP的有利因素。建議醫院管理層應積極為員工提供ACP相關培訓，以加強護士對ACP的認識及掌握相關技能，並為護士在ACP實施過程中提供支援，成功經驗可提升護士的自我效能感；此外，政府部門應出台相應的政策以支持醫療機構開展ACP，以推動護士參與到ACP實踐行為中。