含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2028年9月1日
指導老師：莊曜禎副教授

老年 骨質疏鬆癥是一種增齡性疾病，隨著我國社會老齡化的加劇，發病率逐年增高。老年骨質疏鬆會導致患者骨痛，駝背，甚至骨折，不僅嚴重影響患者的生活質量，身心健康，同時也給家庭和社會帶來沉重的負擔。運動療法簡便、經濟，副作用少，已引起廣泛的臨床關注。老年人因自身身體機能下降，運動能力受到限制。中國傳統運動 (如太極拳、氣功、八段錦、五禽戲等) 作為一種低強度運動方式，近年來被越來越多的應用於老年骨質疏鬆的防治，其中大部分研究顯示這些運動方式可以改善老年患者的骨密度，緩解疼痛，增加平衡能力，減少跌倒及骨折。然而，對改善骨密度方面也存在一定的爭議，並且目前關於這四類運動對老年骨質疏鬆的干預效果優劣尚無定論。
目的
比較四種傳統運動方法對老年骨質疏鬆患者干預的有效性和安全性，為老年骨質疏鬆患者的運動選擇提供科學、可靠的依據。
方法
檢索9個中英文數據庫 (中國生物醫學文獻數據庫、萬方、中國知網、維普、Cochrane Library, Emabase, Web of Science, PubMed, Scopus) 從1996至2024年12月31日發表的中國傳統運動對老年骨質疏鬆患者治療效果的隨機對照試驗和類實驗性研究。由2名研究人員獨立進行文獻篩選、提取數據，並採用Cochrane偏倚風險評價工具RoB2和JBI循證衛生保健中心類實驗性研究的評價工具進行質量評價。以加權均數差 (Weight Mean Difference, WMD) 或標準化均數差 (Standardized Mean Difference, SMD)，相對風險 (Relative Risk, RR) 及其95%CI作為效應指標。採用RevMan5.4, Stata18.0軟件進行直接Meta分析。使用Stata18.0, RStudio, JAGS軟件進行網狀Meta分析。通過累積排序概率圖下麵積 (Surface Under the Cumulative Ranking, SUCRA) 判斷四種中國傳統運動的優劣。結局指標為骨密度、疼痛、生活質量，平衡能力、跌倒率、骨折率、運動損傷率。
結果
本研究納入24篇文獻，中文文獻23篇，英文文獻1篇，全部為隨機對照實驗。共2157例老年骨質疏鬆患者接受了傳統運動聯合基礎、藥物、非運動康復干預或直接基礎、藥物、非運動康復干預。21篇文獻進行了骨密度的直接Meta分析，其中16篇文獻進行了腰椎骨密度的網狀Meta分析，12篇文獻進行了疼痛網狀Meta分析，7篇文獻進行生活質量直接分析，4篇文獻進行平衡能力直接Meta分析，3篇文獻進行了生化指標的直接分析，2篇文獻進行跌倒率的直接分析，3篇文獻進行骨折率的直接分析。質量評價結果顯示納入文獻整體質量中等。
(1) 中國傳統運動對腰椎骨密度的改善效果：在直接Meta分析中，四種傳統運動幹預較對照組顯示出明顯優勢 [MD=0.05, 95%CI (0.03, 0.07), P<0.00001]。亞組分析中，四種運動的改善效果是明確有效的。易經筋、太極拳、八段錦、五禽戲運動組分別為[MD=0.111, 95%CI (0.079, 0.142), P=0.000]，[MD=0.161, 95%CI (0.115, 0.208), P=0.000]，[MD=0.016, 95%CI (0.004, 0.028), P=0.001]，[MD=0.095,95%CI (0.069, 0.120), P=0.00]。
在網狀Meta分析當中，干預措施按運動類型分類，改善效果排序，易筋經 (YJJ) (89.7%)＞太極拳 (TJQ) (70%)＞五禽戲 (WQX) (60.1%)＞八段錦 (BDJ) (63.1%)＞非運動(NE) (85.9%)。易筋經效果最佳，太極拳運動第二，但兩者在相互比較中，其改善效果差異卻無統計學意義。按運動類型聯合其他治療方法分類，改善效果為太極拳聯合藥物(TJQYW)＞易筋經聯合針灸 (YJJZJ)＞易筋經運動 (YJJ)＞五禽戲運動聯合藥物 (WQXYW)＞五禽戲運動 (WQX)＞八段錦聯合藥物 (BDJYW)＞基礎干預 (JC)＞藥物干預(YW)。太極拳聯合藥物 (TJQYW) 效果最佳，易筋經聯合針灸 (YJJZJ) 第二。
(2) 中國傳統運動對骰骨頸骨密度的改善效果：與對照組相比，易筋經、太極拳運動能有效改善股骨頸骨密度，效果差異有統計學意義。MD,95%CI分別為0.126 (0.08, 0.13)；0.028 (0.163, 0.293)。八段錦運動與五禽戲運動雖然能提高骰骨頸骨密度，但差異與對照組相比，無統計學意義MD, 95%CI分別0.017 (0.009, 0.025)，0.05 (-0.015, 0.115)。
(3) 中國傳統運動對股骨大轉子骨密度的改善效果：納入分析骰骨大轉子骨密度的文獻有2篇，採用的干預方式為八段錦及五禽戲運動，合併效應量 [MD=0.00, 95%CI (-0.02, 0.02), P=0.80]。說明八段錦及五禽戲運動改善骰骨大轉子骨密度效果與對照組相比，無統計學差異。
(4) 對Ward's三角區及前臂骨密度的改善效果：納入文獻各1篇，因此進行描術性分析，結果顯示，太極拳運動能提高前臂骨密度，與對照組相比，有統計學意義。五禽戲運動與對照組相比，對Ward's三角區骨密度的改善效果無統計學意義。
(5) 疼痛干預：在本研究直接Meta分析中，四種傳統運動干預能有效緩解老年骨質疏鬆患者疼痛，[MD=-1.26, 95%CI (-1.69, -0.84), P<0.00001]。亞組分析中，四種運動與對照組相比，改善效果更優，差異有統計學意義。五禽戲運動、太極拳運動、八段錦運動、易筋經運動分別為 [MD=-0.64, 95%CI (-0.082, -0.46), P=0.000]，[MD=0.98, 95%CI (-1.12, -0.83), P=0.000]，[MD=-1.45, 95%CI (-1.63, -1.26), P=0.00]，[MD=-1.49, 95%CI (-1.70, -1.28), P=0.00]。在網狀Meta分析當中，干預措施按運動類型分類，改善效果與非運動相比，運動組效果均更優，且有統計學意義。在改善效果排序中，八段錦運動效果最佳。干預措施按運動類型聯合藥物治療分類，排序結果為：易筋經運動 (YJJ)＞八段錦運動 (BDJ)＞五禽戲運動 (WQX)＞太極拳聯合藥物 (TJQYW)＞五禽戲聯合藥物 (WQXYW)＞八段錦聯合藥物 (BDJYW)＞基礎干預 (JC)＞藥物干預 (YW)，易筋經運動 (YJJ) 效果最佳，八段錦運動 (BDJ) 第二。
(6) 生活質量：納入分析的運動有八段錦、五禽戲、易筋經運動。分析結果顯示該3項運動能提高患者身體功能，ODI及QUALEFFO-41評分SMD=-1.40, 95%CI (-2.17, -0.6), P=0.0004、生活質量評分SMD=0.89, 95%CI (0.60, 1.18), P<0.05。能顯著改善老年骨質疏鬆患者的生活品質。
(7) 平衡能力：納入本次研究分析平衡能力指標的運動類型均為八段錦運動。結果SMD=1.19, 95%CI (0.63, 1.75), P<0.05。能顯著改善老年骨質疏鬆患者的平衡能力。
(8) 生化指標：研究分析的生化指標有β-膠原降解產物 (β-CrossI)，副甲狀腺素 (Parathyroid hormone, PTH)，血磷及血鈣。β-CrossI, PTH指標的運動類型為八段錦運動，β-CrossI MD=-0.07, 95%的置信區間為 (-0.11, -0.03), P=0.0004，有統計學意義。PTHMD=-4.88, 95%的置信區間為 (-7.11, -2.65), P=0.0001。說明八段錦運動與對照組相比，能更有效抑制β-CrossI和PTH活性。血鈣、血磷的干預的措施為太極拳、五禽戲、易筋經運動。結果顯示P [MD=0.05, 95%CI (0.06, 0.16), P=0.12]，無統計學意義；鈣MD=1.35, 95%的置信區間為 (0.8, 1.82), P=0.69>0.05，無統計學意義。說明太極拳、五禽戲、易筋經運動能穩定血中鈣、磷的水準。
(6) 跌倒率：納入分析跌倒率指標的干預措施有太極拳和八段錦運動，與對照組相比，其效應量 [RR=0.33, 95%CI (0.13, 0.88), P<0.05]，有統計學意義。
(7) 骨折率：納入分析骨折率的文獻有3篇，干預措施為太極拳和八段錦運動，與對照組相比，其效應量 [RR=0.18, 95%CI (0.07, 0.49), P=0.0007]，有統計學意義。
(8) 運動損傷率：本研究納入的文獻均無報道運動損傷發生，表明中醫傳統運動安全性良好。
結論
中國傳統運動能有效改善患者骨密度，緩解患者疼痛，提高患者患者平衡能力及生活質量，穩定血鈣、磷水準，抑制骨代謝，防止骨質流失，降低跌倒及骨折發生率，安全有效。基於本研究結果，行動自如的患者，太極拳運動為最適宜的鍛煉方法，如果為老年女性，可以採用太極拳運動聯合藥物或針灸治療的方法，增加改善骨密度效果。行動不便或已發生脆性骨折的患者，八段錦運動為最適宜的鍛煉方法，且堅持鍛煉6個月以上。
關鍵詞：中國傳統運動；太極拳；八段錦；五禽戲；易筋經；老年骨質疏鬆；系統評價；Meta分析；網狀Meta分析

含參考文獻.
保密資料:3年
公開日期:2027年9月1日
指導老師：莊曜禎副教授
目的：了解粵澳深度合作區居民對於中醫藥膳的認知、態度與行為；從不同文化背景反映藥膳文化的差異，以小見大，從而反映整體居民對藥膳的認知水準；分析不同原居地居民對中醫藥膳護理認知程度；為中醫藥膳護理的衛教方向提供參考依據；希望藉由研究結果提出建議，進而提升民眾對中醫藥膳的認知度、信賴度及使用度，提高居民的健康水準。方法：採用便利抽樣的方法，研究對象為居住在粵澳深度合作區的居民，年齡≥18 歲，有認知能力且居住在新家園社區、小橫琴社區、蓮花社區、荷塘社區等的居民390 人，進行電子問卷調查，回收有效問卷 385 份，回收率 98.7%。建立數據庫採用描述性統計、單因素分析、方差分析和多元線性回歸分析。結果：粵澳深度合作區居民中醫藥膳知識維度平均得分為 15.59±2.52，得分率 77.95%；信念維度平均得分為32.84±4.67，得分率82.10%；行為維度平均得分為 20.77±4.18，得分率 69.23%；問卷知性行總分平均得分為69.2±8.61，得分率 76.89%。統計分析顯示，職業（P<0.001）、文化程度（P<0.039）和原居地（P<0.047）是居民對中醫藥膳知識得分的影響因素；性別（P<0.024）、年齡（P<0.025）、參加中醫講座（P<0.001）和原居地（P<0.001）是居民對中醫藥膳信念得分的影響因素；年齡（P<0.046）、職業（P<0.003）、原居地（P<0.001）、文化程度（P<0.03）和參加中醫講座（P<0.001）是居民對中醫藥膳行為得分的影響因素。結論：粵澳深度合作區居民對中醫藥膳知信行調查問卷具有良好的信效度。居民的認知水平一般，信念水平較高，行為水平較低。文化程度高、專業技術人員和參加中醫講座的居民知信行得分高；女性對中醫藥膳的信念得分高於男性；廣東地區、41-50 歲年齡層居民對藥膳信賴度和行為得分更高。建議相關單位推動落實中醫藥膳護理教育，社區居民普及中醫藥膳知識教育，提高公眾對藥膳的利用度。


目的：本研究旨在探究澳門的LGBTQ+群體在接受澳門醫療保健時的體驗，以及LGBTQ+群體對醫療保健的需求。爲促進澳門地區醫療資源的優化和應對LGBTQ+群體的健康需求提供依據。方法：本研究采用質性研究設計，通過目的抽樣和滾雪球抽樣共邀請6名性少數個體進行面對面的半結構化深度訪談，對患者就就診經歷、就診的準備、就診的感受以及對醫療人員提出建議等方面進行探討。所有訪談均進行錄音幷整理成逐字稿，然後通過紙筆形式進行手動編碼，運用解釋現象學分析（Interpretative Phenomenological Analysis, IPA）方法的六個分析階段，從描述性分析開始，然後轉向解釋性分析，最終逐步分析了6位訪談對象的訪談內容，在此基礎上形成分析資料和歸納主題。結果：依據IPA 的研究分析方法原則，確定了四個核心主題。三個主題反映了就診的經歷：本地醫療與現實需求的落差、微歧視和衝突、信任感。另一個主題反映了因應這些體驗的而提出的需求：建立多元性別友善醫療。澳門LGBTQ+群體在就醫制度與醫療需求在多方面存在落差，特別是對于跨性別者和其他性少數群體。LGBTQ+群體在尋求醫療幫助時存在著受到歧視、缺乏包容性以及醫療人員對LGBTQ+認知不足的問題。本研究發現建立多元性別友善醫療的重要性，多元性別友善醫療需要包容性的就診環境、文化敏感性醫療、完善跨性別診療制度以及增加醫療人員對LGBTQ+醫療問題的認識和瞭解，以確保性少數群體都能得到平等且適當的醫療服務。結論：在澳門的醫療體系下，需要建立一個LGBTQ+包容的多元性別友善醫療，推動文化敏感性醫療，改善醫療環境和醫療人員的意識，並爲不同性取向和性別認同的人群提供尊重和理解的醫療照顧，以讓澳門所有的居民都可以獲得平等且適當的醫療服務。

含參考文獻.
保密資料：1年
公開日期:2025年9月1日
指導老師：莊曜禎副教授

目的：隨著全球每年由於心血管系統疾病所致的病人死亡，在各種致死病因中位居首位，其中大約有三分之一的病人死於動脈粥樣硬化及其併發症，研究表明高脂血症是誘發動脈粥樣硬化的主要因素。高脂血症與人類的許多疾病，比如肥胖症、高血壓等疾病都有關聯。高脂血症在中醫中屬“血瘀”、“痰濁”範疇，該疾病是由血脂代謝異常或運轉過程中出現異常，使血漿中單種或多種脂質含量高於正常水準所致。本文分析夏桑菊代茶飲對高血脂小鼠的降血脂效果，探究夏桑菊代茶飲對高血脂患者治未病飲食護理的可行性。相關研究可知夏桑菊代茶飲中成分如夏枯草及菊花具有一定的降脂效果，以期驗證複方夏桑菊的降血脂作用。方法：本研究通過將一批標準實驗小鼠隨機分爲四組，即空白對照組、高脂飲食組、低劑量夏桑菊組、高劑量夏桑菊組。空白組給予正常飼料，其餘三組均飼餵高脂飼料，經過一定時間實驗後，完成採集血樣後檢測各組小鼠攝食量、體重，檢測三酸甘油酯 (TG)、血清總膽固醇 (TC)、高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)的含量。結果：夏桑菊代茶飲減緩高脂餵養導致的小鼠體重增長，緩解高脂餵養導致的小鼠血清TC和LDL-C水準的升高，並提高HDL-C水準。與低劑量夏桑菊代茶飲相比，高劑量效果更顯著。結論：夏桑菊代茶飲可改善高脂飼料餵養導致的肝臟脂肪堆積和損傷，其中高劑量 (5ml/kg) 夏桑菊代茶飲效果更顯著，同時不會引起各器官損傷。

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保密資料3年
公開日期: 2024年9月1日

[摘要]
目的：大學生較中老年人更易接受新事物，較能理解與傳統相悖之觀念，故本研究希望通過對澳門大學生的調查研究，了解其對器官捐贈知識、態度及意願之現況，探討於不同背景變項下器官捐贈的認知、態度及意願之差異情形及三者間的相關性，以及探討影響澳門大學生器官捐贈意願的因素，期望能為政府進行宣導或學校進行相關教育，提供參考的基礎。方法：本研究屬於描述性調查研究，選用橫斷式問卷調查方法，以紙本問卷調查澳門大學生對器官捐贈的知識、態度及意願，使用「器官捐贈量表」為調查工具，SPSS22.0為統計分析工具。結果：本研究共有373份有效問卷，結果顯示器官捐贈知識整體平均得分 5.58+2.227分，器官捐贈態度的三個因素得分如下：因素一「阻礙器官捐贈的原因」平均分為37.74 +13.022、因素二「認同器官捐贈價值」平均分為16.85 +8.427、因素三「不認同器官捐贈價值」平均分為13.83+ 3.972；意願方面，60.6%大學生曾想過捐贈但尚未決定，23.1%願意但沒有簽署，2.9%願意且已簽署。在捐贈部位方面，最多人願意捐贈的器官為眼角膜、腎、心臟，最少人願意捐贈皮膚及骨骼。大學生對器官捐贈行為的意願與態度有相關性，態度因素一「阻礙器官捐贈的原因」、科系、知道如何進行器官捐贈登記、曾學習生死學相關的課程或資訊四個變項為器官捐贈的主要影響因素（P<0.05）。結論：澳門大學生器官捐贈知識程度在中等偏低水準，對器官捐贈態度較正面，澳門大學生的器官捐贈意願較正向，研究結果顯示否定阻礙器官捐贈的原因、理科學生、知道進行器官捐贈登記方法、曾學習過生死學相關的課程或資訊的大學生其捐贈意願較高。