含參考文獻.
保密資料：3年
指導老師：歐妙玲助理教授
指導老師(副)：梁淑敏教授
論文項目導師(臨床)：劉少華督導

目的：心導管術中，患者的焦慮情緒可激活交感神經系統，使血壓升高，增加缺血性心臟病患者術中風險，影響治療效果。本研究旨在探討柔和輕快音樂對心導管術患者焦慮及血壓的影響。方法：本研究為隨機對照試驗，採用便利抽樣方法，於2023年2月至3月，在澳門某醫院心科病房邀請擇期進行心導管術之患者，按男女、依手術順序隨機分派入對照組及實驗組，共收案62人，每組31人，實驗組術中給予音樂干預及常規護理，對照組僅提供常規護理。本研究以SPSS 26.0統計軟件進行數據錄入及資料分析；以描述性統計分析研究對象的人口學資料及疾病特性資料，以推論性統計分析柔和輕快音樂對心導管術患者焦慮及血壓的影響。結果：兩組患者平均年齡為69.06-70.52歲，以男性及吸煙者居多，90%以上患者有慢性病史，所有患者均常規服用降壓藥；實驗組術前焦慮水平為52.42±8.62、入院後SBP為130.81±12.51mmHg、DBP為70.48±7.52mmHg、術前SBP為152.52±20.40mmHg、DBP為76.77±8.41mmHg；對照組術前焦慮水平為52.06±9.69、入院後SBP為131.94±11.02mmHg、DBP為73.61±11.27mmHg、術前SBP為156.74±22.45mmHg、DBP為81.68±10.90mmHg，均沒有差異（p>0.05）；實驗組術後焦慮水平為28.29±9.72，術前術後焦慮水平差值為24.13±12.87，對照組術後焦慮水平為41.81±8.86，術前術後焦慮水平差值為10.26±12.87，實驗組術後焦慮水平及術前術後焦慮水平差值均顯著低於對照組（p<0.001）；另外，音樂干預後，實驗組各時間點的血壓值均顯著低於術前（p<0.05），也顯著低於對照組（p<0.05）。結論：柔和輕快音樂能夠有效降低心導管術患者焦慮水平及回降血壓值。

含參考文獻.
保密資料(3年)
公開日期:2024年9月1日

[摘要]
目的：本研究旨在了解澳門退行性膝關節炎長者自我管理行為的現況，並探討其影響因素。方法：本研究為橫斷面描述性研究，採用方便抽樣，於2021年1月至3月期間，在澳門9間長者中心對160名患有退行性膝關節炎的長者進行問卷調查。問卷內容包括個人基本資料（社會人口學特徵、疾病特徵）、關節炎自我管理評估工具中文版及關節炎自我效能量表-8中文版。本研究以SPSS 25.0統計軟體進行數據錄入及資料分析；以描述性統計分析研究對象的基本情況、關節炎自我效能和關節炎自我管理行為的得分，以推論性統計分析關節炎自我管理行為的影響因素。結果：澳門退行性膝關節炎長者自我管理行為總得分平均值為59.98±10.39分（得分百分比71.4%），四個維度得分依序為健康行為管理10.71±1.73分（得分百分比89.2%）、心理情緒管理21.18±5.04分（得分百分比70.5%）、尋求資源管理8.12±2.36分（得分百分比67.6%）、醫療管理19.97±5.6分（得分百分比66.5%）。關節炎自我效能總得分平均值為6.59±1.42分（得分百分比65.9%）。多元迴歸分析結果顯示自我管理行為總得分的影響因素為曾接受正規教育、膝關節炎確診年數、疼痛程度和自我效能；醫療管理的影響因素為女性、年齡、膝關節炎確診年數和疼痛程度；健康行為管理的影響因素為曾接受正規教育、體重指數過輕或適中；尋求資源管理的影響因素為年齡、膝關節炎確診年數和疼痛程度；心理情緒管理的影響因素為曾接受正規教育和自我效能。結論：澳門退行性膝關節炎長者的自我管理行為整體得分略高於國內外相關研究結果，曾接受正規教育、膝關節炎確診年數、疼痛程度及自我效能為退行性膝關節炎長者自我管理行為的主要影響因素。建議在社區中篩選高危人群、及早診斷和干預；制定適合長者的健康教育形式、開展社區健康教育；加強醫護人員的培訓和優化醫療體系，以增強長者自主管理的意識及掌握自我管理的方法和技巧，從而促使長者盡早實踐自我管理行為。

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保密資料(3年)
公開日期:2024年9月1日

[摘要]
目的：澳門維持性血液透析患者急速增加，而衰弱在老年透析患者中發生率高，而澳門的醫療和社會福利制度與周邊地區有所不同，因此採用橫斷面調查的方法研究澳門某醫院老年維持性血液透析患者衰弱的現狀及其相關因素，再通過logistics迴歸分析，找出衰弱的預測因子。方法：於2021年2月1日至2021年3月30日期間，在澳門某醫院血液透析中心，利用便利抽樣法對符合納入條件的老年維持性血液透析患者進行問卷調查及衰弱評估。問卷內容包括社會人口學資料（年齡、性別、教育程度、婚姻狀況、居住情況）、末期腎臟病及血液透析相關屬性（透析齡、合併症、透中低血壓、血紅蛋白、血清白蛋白、尿素氮清除率）、健康屬性（身體品質指數、過去一年內有無跌倒、過去一年內有無住院、自覺健康狀況）；衰弱評估採用Fried衰弱表型。所有定性資料用比值或百分比表示，定量資料以平均值和標準差表示；推論性統計以卡方檢驗、方差檢驗、logistic迴歸分析進行資料統計分析。 結果：1. 成功完成165名老年維持性血液透析患者衰弱評估和問卷調查，其中衰弱82例（49.7%）、衰弱前期73例（44.2%）、無衰弱10例（6.1%）；衰弱指標發生率由高至低依次為握力差、身體活動量低、步速緩慢、疲乏、不明原因的體重下降。2.老年維持性血液透析患者衰弱的單因素分析結果為：年齡、教育程度、居住情況、治療模式、合併症多寡、自覺身體健康狀況、身體品質指數、白蛋白、婚姻狀況對其衰弱有影響，差異有統計學意義（P＜0.05）。3. 多因素分析結果顯示：有和年輕人一起居住的老年維持性透析患者發生衰弱的風險是僅有老人居住者的2.63倍，自覺身體健康狀況負向評價相對於正向及普通評價更容易發生衰弱，有3種及上合併症的相對於合併1種及以下的更容易發生衰弱，身體品質指數過輕的相較於過重及正常者更容易發生衰弱。結論：澳門某醫院老年維持性血液透析患者的衰弱發生率為49.7%；其中有和年輕人一起居住、自覺身體健康狀況負向評價、患有3種及上合併症、身體品質指數過輕的老年維持性血液透析患者較容易發生衰弱。根據上述結果建議老年維持性血液透析患者在允許的範圍內適當增加運動鍛煉，以增加身體活動量，減緩肌力的退化，從而降低衰弱發生的風險。其次需要加强醫護人員對於衰弱的認知，以能夠及時關注到發生衰弱的透析人群。