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公開日期:2025年9月1日
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[摘要]
目的：本研究旨在瞭解澳門醫院護士在患者安全事件中作為第二受害者的經驗和支持現況，探討背景變項、患者安全事件特徵變項對第二受害者經驗和支持之差異，以及探討澳門醫院護士背景變項、患者安全事件特徵變項對第二受害者經驗和支持程度之預測。方法：本研究為橫斷面研究調查，於2021年3月採用便利抽樣方式對澳門醫院護士進行網絡問卷調查，利用自行設計的一般資料問卷、患者安全事件特徵問卷，以及中文版第二受害者經驗及支持量表蒐集資料，共收集197份有效樣本。研究資料使用SPSS 22.0 統計軟件，以獨立樣本t檢定（Independent sample t-test）、單因子變異數分析（One-way ANOVA）、多元線性回歸分析（Multiple linear regression analysis）方法進行統計分析。結果：澳門醫院護士之第二受害者經驗和支持量表平均分為70.81，以「心理困擾」及「管理支持」維度得分較高；責任程度、部門及類型在第二受害者經驗和支持程度上具顯著性差異（p<0.05）：在患者安全事件當中，具個人責任之護士其第二受害者經驗和支持程度高於無責任之護士，婦產兒科部門之護士其第二受害者經驗和支持程度高於其他部門者，經歷身份識別錯誤事件或用藥錯誤事件之護士其第二受害者經驗和支持程度較高；護士的責任程度、部門、用藥錯誤事件及身份識別錯誤事件經歷能有效預測第二受害者經驗和支持程度。結論：澳門醫院護士之第二受害者經驗和支持程度屬中等以下水平，建議醫療機構和管理者關注護士第二受害者問題，普及第二受害者經驗和支持之調查，盡快開展第二受害者教育，尤其是針對上級領導及醫療管理者的培訓和指導，並建立第二受害者支持制度和項目，以有效加強護士在患者安全事件的應對能力，促進其心理、生理和職業健康，改善醫療照護質量。

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保密資料(1年)
公開日期:2023年9月1日
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[摘要]
目的：通過本次護理改善計劃，期望分析影響ERAS措施執行率之因素及不同病區ERAS措施執行率參差之原因，並針對執行率偏低措施，提出建議及改善方案，以提高整體ERAS措施執行率、各病區ERAS措施執行率及ERAS路徑表填寫完整率。方法：於2021年6月至8月期間，在澳門某醫院4個外科病區中執行以下改善措施，包括：修訂臨床路徑表、ERAS護理質量巡查計劃、制定ERAS醫囑組套、組織多學科小組會議。透過檢視路徑表內容，結合病歷及醫囑系統，瞭解各病區ERAS措施執行情況及路徑表填寫情況，最終收集到47例有效個案。本計劃在EXCEL 2019軟體下以採用平均值（M）、標準化百分比（%）進行描述性分析，對計劃前後ERAS執行率是否存在顯著差異，以SPSS 22..0軟件中之卡方檢定對數據進行檢測。結果：在10項ERAS核心措施中，術前健康教育、術前禁食禁飲管理、疼痛管理、術前營養篩查、VTE評估、康復科會診、術後營養跟進、中醫科會診、PONV預防用藥、術後4小時進水，以上9項措施計劃後總執行率、各病區執行率均能達到70%以上，符合預期目標。中醫科會診總執行率只有40.43%，各病區執行率介乎20.00%至58.82%，未達到預期目標。而ERAS路徑表填寫完整率計劃後可提升至87.20%，符合預期目標。在10項措施中，除了術前健康教育、術前禁食禁飲管理、疼痛管理、中醫科會診外，其餘措施執行率於計劃前後對比，統計學上有顯著差異（p<0.05）。結論：澳門某醫院腸手術患者ERAS計劃執行情況理想，大部份外科病房能最大限度地落實ERAS各項具體措施，依從率不斷提高，路徑表填寫完整率較前改善。但受人力資源、考核評價制度、培訓安排等因素影響，阻礙了ERAS在臨床的推廣應用。因此，建議全面加強護士ERAS培訓、增加護理人力資源、完善軟硬件設備，並建立考核評價系統，確保ERAS計劃推行之有效性及持續性。

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[摘要]
目的：本研究旨在瞭解澳門某醫院護士對預防壓傷知識、態度及行為之現況，探討護士社會人口學特性、自覺工作環境對壓傷發生之因素於預防壓傷行為之差異，以及預防壓傷知識、態度及行為三者間之相關性，並探討研究對象的社會人口學特性、自覺工作環境對壓傷發生之因素、預防壓傷知識、態度中有差異之顯著變項對預防壓傷行為之預測。方法：透過量性的橫斷面調查研究，採用方便抽樣形式，以結構式調查問卷進行社會人口學特性、自覺工作環境對壓傷發生之可能因素、壓傷預防知識、態度與行為之資料收集，最終收集得到213份有效樣本。本次研究資料在SPSS 22.0統計軟體下以獨立樣本U-檢驗（Mann-Whitney U-Test）、多個獨立樣本H-檢驗（Kruskal-Wallis H-Test）、斯皮爾曼等級相關（Spearman rank correlation）及二元羅吉斯迴歸（Binary logistic regression）等方法進行統計分析。結果：澳門某醫院護士對預防壓傷知識整體平均分為0.70±0.11分，預防壓傷態度及行為整體平均值分別為3.86±0.40分及3.84±0.59分；工作科別與近一年是否閱讀過壓傷相關文獻，在護士預防壓傷行為上有顯著差異，於外科病房及重症醫學科病房、內科病房及康寧中心、近一年有閱讀過壓傷相關文獻者之預防壓傷行為較好；護士預防壓傷知識、態度及行為三者之間呈顯著正相關關係；護士之「工作科別」及「預防壓傷態度」能顯著有效預測其預防壓傷行為。結論：澳門某醫院護士對預防壓傷知識屬於略差的狀況；預防壓傷態度及行為屬於尚可的狀況。因此，建議全面加強護士壓傷在職培訓、制定常規壓傷評估機制及增加護理人力及壓傷相關資源，以有效加強護士對預防壓傷知識、態度及行為的狀況，提升壓傷預防及照護之護理品質。

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保密資料(1年)
公開日期:2022年9月1日
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[摘要]
目的：全球護理人力資源不足，實證顯示護理執業環境直接影響護理人員的留任意願，本研究探討澳門醫院護士留任意願與護理執業環境之相關性。方法：以橫斷面研究設計，選取澳門醫院護士為研究對象，研究工具包含基本資料表、中文版護理工作環境量表（CPES-NWI）及留任意願量表，有效樣本數為217份。結果：澳門醫院護理執業環境為良好，五項因素中以「以護理為基礎的照護品質」得分最高（M=2.86，SD=0.38），「足夠的護理人力與各類資源」得分最低（M=2.17，SD=0.53）；護士留任意願為中等程度；不同學歷、工作單位、婚姻狀況的護士與CPES-NWI條目總均分差異有統計學意義（p<0.01）；不同年齡、婚姻狀況、護理年資的護士之留任意願差異有統計學意義（p<0.05）；CPES-NWI總平均分及其各維度得分與留任意願均為正相關（ρ=0.52, p<0.001）。結論：澳門醫院護理執業環境水平為良好，留任意願為中等水平，護理執業環境與留任意願呈正相關關係。解除護理人力問題除了增加招募及培育護士外，更應於本澳醫療環境加強推廣正向執業環境（Positive Practice Environment）的概念與文化，透過改善護理執業環境，增加護士的留任意願。