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公開日期:2025年9月1日
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[摘要]
目的：描述澳門維持性血液透析患者高磷血症的現狀，並探討維持性血液透析患者高磷血症的影響因素。方法：本研究為橫斷面描述性研究，採用便利抽樣法，選取2021年10月1日至12月30日在澳門某醫院血液透析中心進行維持性血液透析的215例患者作為研究對象。採用自行設計的社會人口學和臨床特徵調查問卷、慢性腎臟病高磷血症患者飲食及服藥相關知識和行為問卷、慢性病管理自我效能量表-中文版量表、社會支持評定量表、服藥依從性報告量表，對患者高磷血症相關知識、自我效能、社會支持和依從性进行調查。採用SPSS 24.0軟件對數據進行統計學分析。結果：（1）澳門地區215例維持性血液透析患者中，高磷血症患病率為29.3%。（2）維持性血液透析患者对疾病知識、服藥知識和飲食知識得分较低。（3）患者自我效能總分均分6.67±1.34，處於中等水準；社會支持總分33.12±5.80，處於中等水準。（4） 患者飲食不依從率為69.3%，服用磷結合劑不依從率為54.0%，透析不依從率為8.8%。（5）單因素分析結果顯示，患者是否併發高磷血症在年齡（P<0.05）、服用藥物類型（P<0.05）、服用藥物總數（P<0.05）、服藥依從性（P<0.05）、飲食依從性（P<0.05）和自我效能水準（P<0.05）方面的差異具有統計學意義，年輕的患者血磷水平較高；單服用含鈣磷結合劑的患者較服用非鈣磷結合劑組及同時服用兩種藥物組的血磷水平低。服藥總數多的患者血磷水平較服藥總數少的患者高；服藥依從性及飲食依從性好的患者較依從性差的患者并發高磷血症的風險低。低自我效能水準的患者，血磷水平高。（6）相關分析結果顯示，飲食知識得分與血磷水平負相關，飲食知識得分越高，患者的血磷水平越低；服藥知識得分與血磷水平呈正相關，服藥知識得分越高，患者的血磷水平越高；社會支持水準與患者血磷水平呈負相關，社會支持水準越高，患者的血磷水平越低。（7）多因素Logistic回歸分析結果顯示，服藥知識、飲食知識和飲食依從性，進入是否併發高磷血症為因變數的回歸方程。該模型能夠正確分類74.9%的研究對象。結果提示，患者服用磷結合劑知識得分每增加一分，併發高磷血症的機率增加38.1%；飲食知識得分每增加一分，併發高磷血症的機率降低27.5%；飲食依從性好的患者併發高磷血症機率較依從性不好的患者降低88.5%。結論：（1）澳門地區維持性血液透析患者高磷血症患病率較其他地区低，血磷水準控制較好。（2）飲食知識得分越低、飲食依從性差的患者，并發高磷血症的風險越大。（3）服藥知識得分高的患者，血磷水平較高；服藥依從性較好的患者，血磷水平較低。（4）患者自我效能處於中等水準，低自我效能水準的患者，血磷水平較高。（5）患者社會支持處於中等水準，社會支持水準越高，患者的血磷水平越低。