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保密資料
公開日期:2025年9月1日
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[摘要]
目的：描述澳門維持性血液透析患者高磷血症的現狀，並探討維持性血液透析患者高磷血症的影響因素。方法：本研究為橫斷面描述性研究，採用便利抽樣法，選取2021年10月1日至12月30日在澳門某醫院血液透析中心進行維持性血液透析的215例患者作為研究對象。採用自行設計的社會人口學和臨床特徵調查問卷、慢性腎臟病高磷血症患者飲食及服藥相關知識和行為問卷、慢性病管理自我效能量表-中文版量表、社會支持評定量表、服藥依從性報告量表，對患者高磷血症相關知識、自我效能、社會支持和依從性进行調查。採用SPSS 24.0軟件對數據進行統計學分析。結果：（1）澳門地區215例維持性血液透析患者中，高磷血症患病率為29.3%。（2）維持性血液透析患者对疾病知識、服藥知識和飲食知識得分较低。（3）患者自我效能總分均分6.67±1.34，處於中等水準；社會支持總分33.12±5.80，處於中等水準。（4） 患者飲食不依從率為69.3%，服用磷結合劑不依從率為54.0%，透析不依從率為8.8%。（5）單因素分析結果顯示，患者是否併發高磷血症在年齡（P<0.05）、服用藥物類型（P<0.05）、服用藥物總數（P<0.05）、服藥依從性（P<0.05）、飲食依從性（P<0.05）和自我效能水準（P<0.05）方面的差異具有統計學意義，年輕的患者血磷水平較高；單服用含鈣磷結合劑的患者較服用非鈣磷結合劑組及同時服用兩種藥物組的血磷水平低。服藥總數多的患者血磷水平較服藥總數少的患者高；服藥依從性及飲食依從性好的患者較依從性差的患者并發高磷血症的風險低。低自我效能水準的患者，血磷水平高。（6）相關分析結果顯示，飲食知識得分與血磷水平負相關，飲食知識得分越高，患者的血磷水平越低；服藥知識得分與血磷水平呈正相關，服藥知識得分越高，患者的血磷水平越高；社會支持水準與患者血磷水平呈負相關，社會支持水準越高，患者的血磷水平越低。（7）多因素Logistic回歸分析結果顯示，服藥知識、飲食知識和飲食依從性，進入是否併發高磷血症為因變數的回歸方程。該模型能夠正確分類74.9%的研究對象。結果提示，患者服用磷結合劑知識得分每增加一分，併發高磷血症的機率增加38.1%；飲食知識得分每增加一分，併發高磷血症的機率降低27.5%；飲食依從性好的患者併發高磷血症機率較依從性不好的患者降低88.5%。結論：（1）澳門地區維持性血液透析患者高磷血症患病率較其他地区低，血磷水準控制較好。（2）飲食知識得分越低、飲食依從性差的患者，并發高磷血症的風險越大。（3）服藥知識得分高的患者，血磷水平較高；服藥依從性較好的患者，血磷水平較低。（4）患者自我效能處於中等水準，低自我效能水準的患者，血磷水平較高。（5）患者社會支持處於中等水準，社會支持水準越高，患者的血磷水平越低。

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保密資料(3年)
公開日期:2024年9月1日

[摘要]
目的：探討澳門護士的職業倦怠現狀及影響因素。方法：於2020年1月至3月，以本澳醫院機構現職擔任護理職務之全職護士為調查對象，採用社會人口學資料、MBI職業倦怠量表、護士工作壓力源量表、CD-RISC心理彈性量表進行網上問卷調查，採用二分類Logistic回歸分析澳門護士職業倦怠各維度發生倦怠程度的影響因素。結果：本研究回收261份問卷，有效問卷256份，有效率為98.08%。（1）在職業倦怠方面，本澳護士呈現較高程度的職業倦怠，在職業倦怠三個維度中，護士呈現高度情感衰竭、高度去人格化、高度個人成就感缺失的百分比分別是57.0%，48.4%，52.3%。（2）工作壓力方面，較多護士處於中度壓力水平（60.2%），工作壓力中以工作量及時間方面維度屬重度壓力，佔64.5%。說明本澳護士的工作壓力屬中度壓力，壓力來源是以工作量及時間方面為主。（3）心理彈性方面，中位數及百分位數得分為59（52, 69）分，低於香港常模、美國常模，其中心理彈性條目得分低於2分以堅韌維度為主，說明本澳護士的心理彈性水平較低。（4）單因素分析發現男性、年齡越小、工作年資越低、職位越低、重急症科工作的護士的高度去人格化的風險越大。未婚、無子女、學歷低、職位越低的護士的高度個人成就感缺失的風險越大。（5）相關分析結果發現護士工作壓力越大，其情感衰竭和去人格化越高，個人成就感越低，但個人成就感受工作壓力影響較小。護士心理彈性越好，其情感衰竭和去人格化越低，個人成就感越高。（6）二分類Logistic回歸分析發現，工作壓力是情感衰竭、去人格化的危險因素，工作壓力每增加一個單位，出現高度情感衰竭和高度去人格化的風險分別會增加10.1倍和4.1倍；心理彈性是情感衰竭、個人成就感的保護因素，心理彈性每增加一個單位，出現高度情感衰竭和高度個人成就感缺失的風險分別會降低3.2%和9.0%；性別、工作年資是去人格化的保護因素，女性護士發生高度去人格化的風險較男性降低79.5%，工作年資每增加1年，出現高度去人格化的風險會降低16.5%。結論：本澳護士職業倦怠較嚴重，降低工作壓力，提高心理彈性可能有助降低職業倦怠。建議護理管理者應關注護士的倦怠現狀，可從工作量及時間分配方面制定措施，以減低工作壓力；制定提高心理彈性的培訓，有利緩解職業倦怠。

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保密資料(3年)
公開日期:2024年9月1日

[摘要]
目的：描述維持性血液透析患者液體攝入依從性的現狀，並探討維持性血液透析患者液體攝入依從性的影響因素。方法：本研究為橫斷面描述性研究。採用便利抽樣法，選取2020年2月1日至2020年4月30日在澳門某醫院血透中心進行維持性血液透析的230例患者作為研究對象。採用一般情況調查表和臨床情況調查表、平均透析間期體重增加百分率（%IDWG）、液體攝入依從性量表、慢性病管理自我效能量表和社會支援評定量表進行問卷調查。採用SPSS 22.0中文版軟體對數據進行統計學分析。結果：（1）230例維持性血液透析患者中，%IDWG平均為4.38±1.16%，不依從液體攝入限制的有60例，占26.1%。使用血液透析患者液體攝入依從性量表對患者進行調查，平均得分為14.24±5.49（評分及得分範圍均為6-30分）。（2）患者的自我效能總分的均分為6.50±1.87，屬中等水準程度。社會支持總分的均分為32.50±7.94，屬中等水準程度。（3）單因素分析結果顯示，患者的%IDWG在年齡和宗教信仰方面的差異有統計學意義（p<0.05）。患者年齡越大，液體攝入不依從的風險越小；有宗教信仰的患者比無宗教信仰的患者的液體攝入不依從的風險小。（4）相關分析結果顯示，患者的液體攝入依從性與自我效能及社會支援水準均呈負相關，即患者自我效能或社會支援水準越高，%IDWG值越低，即液體攝入依從性越好。（5）多因素logistic回歸分析結果顯示，年齡和自我效能進入了以液體攝入依從性為因變量的回歸方程。該模型能夠正確分類75.2%的研究對象。結果提示，年齡和自我效能均為保護因素（OR<1）。年齡每增加1歲，患者液體攝入不依從的風險降低3.0%。自我效能每增加一個單位，患者液體攝入不依從的風險降低25.5%。結論：（1）澳門維持性血液透析患者的液體攝入依從性較好。（2）澳門維持性血液透析患者的自我效能水準及社會支持水準均呈中等水準。（3）年齡越大、自我效能越高的患者，液體攝入不依從的風險越小。社會支持對血液透析患者液體攝入依從性的影響作用還需進一步的研究探討。

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