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公開日期:2025年9月1日
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[摘要]
目的：調查澳門末期腎病病人對預設醫療指示知識、態度和簽署意願現況及探討影響簽署意願的相關因素。研究方法：採用橫斷性研究方法，通過方便抽樣為118名已進行三個月或以上透析治療之末期腎病病人進行問卷調查，數據採用SPSS 22.0軟體進行統計分析，採用描述性統計、卡方檢驗及羅吉斯回歸分析。主要結果：調查顯示僅有6.8%末期腎病病人有聽過預設醫療指示，預設醫療指示知識得分4.95±1.92，平均答對率35.4%，顯示知識水平偏低，預設醫療指示態度得分51.19±5.43，顯示態度傾向正向，59.3%受訪病人有意願簽署預設醫療指示。結果顯示性別、居住方式、經濟收入、宗教信仰、曾經見過醫護人員急救及曾經參與親人拒絕急救討論對預設醫療指示簽署意願有影響（p<0.05），經羅吉斯回歸分析發現宗教信仰（OR=3.55，p=0.03）及預設醫療指示態度（OR=1.29，p<0.001）是影響末期腎病病人預設醫療指示簽署意願的重要因素。末期腎病病人對預設醫療指示的態度愈正向，簽署預設醫療指示的意願愈強烈（p<0.001）。結論：澳門末期腎病病人對預設醫療指示知識不足，對預設醫療指示表現積極正面的心態，近六成受訪病人有簽署預設醫療指示的意願。建議加強預設醫療指示的宣傳與教育，提高澳門末期腎病病人醫療自決意識和正確的生死觀念，讓末期腎病透析病人有機會遵從自己意願得以善終。