含參考文獻.
保密資料：3年
公開日期:2027年9月1日
指導老師:劉寧教授
指導老師（副）:吳建煒講師


目的：（1）描述結直腸癌患者經濟毒性、社會支持、應對方式及自我管理水平；（2）探討結直腸癌患者自我管理行為的影響因素。方法：本研究為橫斷面調查研究，採用便利抽樣方法，於2023年10月至2024年2月對深圳1家和珠海1家三級綜合性醫院的220名結直腸癌患者進行調查。測量工具包括目的：使用孟德爾隨機化（MR）分析方法探討生命歷程肥胖 [出生體重（BW）、兒童期體重指數（Childhood BMI）、成年期體重指數（Adulthood BMI）、根據體重指數調整的腰臀比（WHRadjBMI）、體脂百分比（BF%）] 與心血管疾病（CVDs）[心房顫動（AF）、腦卒中、原發性高血壓]之間的因果關聯情況。方法：所有數據均從IEU Open GWAS Project平臺獲取，經過篩選合適的工具變量（IVs）和數據協調後，使用三種MR方法包括逆方差加權法（IVW）、MR-Egger回歸法和加權中位數法進行統計分析，隨後進行異質性檢驗、水平多效性檢驗、MR多效性残差和异常值（MR-PRESSO）測試、敏感性分析以確保結果的穩健性，最後使用可視化圖展示結果。結果：進行MR分析並經過Bonferroni法校正後遺傳預測結果如下，1. BW較高與AF [IVW法隨機效應模型（MRE）比值比（OR）=1.2401, 95%置信區間（CI）: 1.1019-1.3957, p=3.57E-04] 的風險之間存在因果關係。2. 兒童期BMI較高與AF [IVW法固定效應模型（FE）OR=1.1376, 95% CI: 1.0586-1.2225, p=0.0004]、原發性高血壓 [IVW法（FE）OR=1.1279, 95% CI: 1.0320-1.2327, p=0.0079]的風險之間存在因果關係。3. 成年期BMI較高與AF [IVW法（MRE）OR=1.4362, 95% CI: 1.3569-1.5201, p=8.69E-36]、腦卒中[IVW法（MRE）OR=1.1987, 95% CI: 1.1155-1.2880, p=7.80E-07]、原發性高血壓 [IVW法（MRE）OR=　1.7725, 95% CI: 1.6334-1.9234, p=6.91E-43]的風險之間存在因果關係。4. WHRadjBMI較高與腦卒中 [IVW法（MRE）OR=1.1515, 95% CI: 1.0597-1.2513, p=0.0009]、原發性高血壓 [IVW法（MRE）OR= 1.1683, 95% CI: 1.0619-1.2853, p=0.0014] 的風險之間存在因果關係。5. BF%較高與AF [IVW法（MRE）OR=1.4577, 95% CI: 1.2930-1.6433, p=7.22E-10]、腦卒中 [IVW法（MRE）OR=1.2292, 95% CI: 1.0683-1.4142, p=0.0039]、原發性高血壓 [IVW法（MRE）OR=1.5633, 95% CI: 1.3362-1.829, p=2.42E-08] 的風險之間存在因果關係。另外，本研究結果沒有發現BW與腦卒中和原發性高血壓 、兒童期BMI與腦卒中、WHRadjBMI與AF的風險之間存在因果關係。結論：這項MR研究發現：BW較高與AF風險增加有關；兒童期BMI較高與AF、原發性高血壓風險增加有關；WHRadjBMI較高與腦卒中、原發性高血壓風險增加有關；成年期BMI、BF%較高與AF、腦卒中、原發性高血壓風險增加有關。未來必須關注生命歷程中的肥胖問題，並採取合理的干預措施，本研究為生命歷程肥胖與CVDs之間的因果關係提供了進一步的證據。